Prevención de las úlceras por presión

Introducción

Las úlceras por presión (UPP) representan un importante problema asistencial dado su impacto sobre la salud y la calidad de vida de quienes las padecen, así como las de sus cuidadores, sumándose las repercusiones económicas al sistema sanitario que se encarga de su atención y cuidado.

La mayoría de las UPP pueden prevenirse, por lo que es importante disponer de estrategias de educación y prevención integrada en la práctica clínica interdisciplinar¹.

La UPP se produce por un proceso isquémico cuando se combinan las acciones de factores extrínsecos tales como fuerzas de presión, cizallamiento y fricción, siendo determinante la relación presión-tiempo.

Los mecanismos que participan en la alteración de la integridad tisular y la aparición de las UPP son (ver fig. 1):

- Presión: fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad; provoca un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a él (cama, sillón, sondas, etc.).

- Fricción: fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel produciendo roces por movimiento o arrastre.

- Cizallamiento: fuerzas paralelas a un plano perpendicular a las prominencias óseas, que hacen que la piel permanezca inmóvil mientras el tejido subcutáneo y los vasos están estirados y alargados.

- Maceración: provocada por el exceso de humedad por incontinencia fecal o urinaria, sudoración profusa o mal secado de la piel tras el lavado.

Autores

		Evaristo García Pastor (1)
		Gloria Camacho García (2)

(1) Diplomado en Enfermería. EAP Pare Claret. Institut Català de la Salut. Barcelona. España.
(2) Diplomada en Enfermería. EAP El Clot. Institut Català de la Salut. Barcelona. España.