Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) con acción relajante de la musculatura lisa. Por vía oral a dosis bajas es eficaz en el tratamiento de la disfunción eréctil por aumentar el flujo sanguíneo del pene y favorecer la erección durante la estimulación sexual. Es más selectivo que sildenafilo, por lo que es de esperar una menor incidencia de efectos secundarios visuales por inhibición de la PDE6. Su efecto se manifiesta en unos 15 minutos y se mantiene hasta 36 horas, por lo que el medicamento puede tomarse hasta varias horas antes de la actividad sexual. También relaja la musculatura lisa de la próstata, mejorando los síntomas de la hiperplasia. Por vía oral a dosis altas produce vasodilatación del lecho vascular pulmonar mejorando la hemodinámica y la capacidad para el ejercicio. Los estudios clínicos han evaluado su eficacia en el tratamiento de la hipertensión pulmonar en monoterapia (Galie et al, Circulation 2009) y en combinación con [element_ref id=1841]ambrisentan[/element_ref] (Galie et al, NEJM 2015).