Asociación de hipoglucemiantes orales. Saxagliptina es un inhibidor de la DPP-4 que aumenta los niveles de incretinas estimulando la secreción pancreática de insulina. Metformina aumenta la sensibilidad a la insulina del hígado y los tejidos periféricos. Metformina disminuye notablemente la HbA1c (-1,5%) y ha demostrado reducir las complicaciones macrovasculares y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2, especialmente en aquellos con sobrepeso (estudio UKPDS, Lancet 1998). La eficacia de saxagliptina se considera modesta. La adición de saxagliptina a un tratamiento con metformina redujo el HbA1c un 0,6-0,7% adicional en los ensayos clínicos.