Antipsicótico atípico, antagonista de receptores 5-HT2 de serotonina y D1 y D2 de dopamina, de estructura similar a clozapina y olanzapina. También tiene acción bloqueante alfa-adrenérgica y antihistamínica H1, mínima acción anticolinérgica y no afecta a la secreción de prolactina. Se diferencia de los antipsicóticos típicos en que actúa sobre los síntomas negativos y afectivos del cuadro psicótico y produce menos efectos extrapiramidales. Respecto a otros atípicos, puede producir más somnolencia que risperidona o aripiprazol y en general más hipotensión ortostática. Junto con la clozapina, es el que menos efectos extrapiramidales produce, por lo que puede ser una buena elección en pacientes con enfermedad de Parkinson (criterios Beers, J Am Geriatr Soc 2019).