Antitumoral relacionado con las antraciclinas (doxorubicina) y antraquinonas (mitoxantrona). A diferencia de estos, actúa fundamentalmente como un alquilador directo, mientras que su actividad inhibidora de la topoisomerasa II (ADN girasa) es baja.  En pacientes con linfoma no Hodgkin, pixantrona ha mostrado mejores tasas de respuesta completa que otros antineoplásicos, como vinorelbina, oxaliplatino, ifosfamida, etopósido, mitoxantrona o gemcitabina (20% vs 5,7%, Pettengell et al, Lancet Oncol 2012). También mejoró la supervivencia libre de progresión (5,3 vs 2,6 meses) y la supervivencia global, aunque ésta no fue estadísticamente significativa. No fue posible determinar su eficacia en pacientes que habían recibido previamente rituximab. Parece presentar menos cardiotoxicidad que las antraciclinas, aunque la incidencia de efectos adversos es alta (76 vs 52% de grado 3-4). Actualmente no hay autorizado ningún tratamiento para pacientes con linfoma no-Hodgkin agresivo que hayan recaído tras 2 o más regímenes terapéuticos previos.