Modulador selectivo de receptores estrogénicos. Actúa como agonista estrogénico en vagina y hueso, como agonista parcial débil en útero y como antagonista en mama. Pretende contrarrestar el déficit estrogénico que da lugar a la atrofia vaginal (sequedad vaginal y dispareunia o coito doloroso) asociada a la posmenopausia. A diferencia de la THS, al carecer de efectos estrogénicos sobre la mama no aumenta el riesgo de cáncer de mama. Ha mostrado eficacia modesta pero estadísticamente significativa frente a placebo en la reducción del pH vaginal y la dispareunia, con efecto mantenido al menos durante 1 año. No hay estudios que lo comparen con otras opciones eficaces, como los estrógenos tópicos.