Antineoplásico con acción inhibidora selectiva de la función de la corteza suprarrenal (adrenolítica). También puede modificar el metabolismo de los corticosteroides a nivel periférico. Reduce el cortisol plasmático y frena o reduce el crecimiento del tumor. Mitotano es un medicamento de referencia en el tratamiento del cáncer adrenal desde hace décadas. Aunque los datos clínicos son limitados, parece retrasar y posiblemente prevenir la recurrencia de la enfermedad (guía ESMO adrenal cancer 2012). Su uso está limitado por su toxicidad limitante de la dosis y su estrecho margen terapéutico. Mitotano puede utilizarse en monoterapia, aunque parece ser más eficaz cuando se asocia a quimioterapia. La combinación de mitotano + quimioterapia EDP (etopósido + doxorubicina + cisplatino) ha demostrado ser más eficaz que mitotano + estreptozotocina (estudio FIRM-ACT, NEJM 2012)