Antidiabético oral del grupo de las biguanidas. Aumenta la sensibilidad a la insulina del hígado y los tejidos periféricos. A diferencia de los secretagogos, disminuye la glucemia basal y postprandial sin causar prácticamente hipoglucemia y evita el hiperinsulinismo responsable del aumento de peso. Metformina disminuye notablemente la Hb1Ac (-1,5%) y ha demostrado reducir las complicaciones macrovasculares y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2, especialmente en aquellos con sobrepeso (estudio UKPDS, Lancet 1998). En diabetes mellitus tipo 1, la adición de metformina puede reducir los requerimientos de insulina y mejorar el control metabólico en pacientes con sobrepeso (guía ADA 2015).