Análogo de la insulina humana de acción ultraprolongada. Tras su administración forma multihexámeros solubles en el tejido subcutáneo, que proporcionan un efecto hipoglucemiante plano y estable. Su efecto dura más de 42 horas y cuando se administra diariamente tarda 2-3 días en alcanzar concentraciones estables. Es la insulina basal que produce menos fluctuaciones de nivel plasmático, lo que permite una mayor flexibilidad en el horario de dosis a lo largo del día. Insulina degludec ha demostrado en ensayos clínicos ser no inferior a insulina glargina en el control de la glucemia, tanto en pacientes con diabetes tipo 1 o 2, con menos tasa de hipoglucemias totales y nocturnas. En un estudio abierto retrospectivo de no intervención, insulina degludec redujo ligeramente la HbA1c (-0,27%) y la probabilidad de hipoglucemias respecto a insulina glargina U300 (estudio CONFIRM, Diabetes Obes Metab 2018).