Éster del ácido fumárico, activa la vía de transcripción del factor nuclear 2, lo que se traduce en un efecto antiinflamatorio, antioxidante y citoprotector frente a estímulos tóxicos en el SNC, mecanismos que se encuentran implicados en la patogenia de la esclerosis múltiple. Carece de efecto inmunosupresor. Ha demostrado reducir el riesgo de recaídas en pacientes con esclerosis múltiple leve-moderada en un 34% y un 49% en comparación con placebo (estudios DEFINE y CONFIRM, NEJM 2012).