Antidiabético oral, inhibidor selectivo del cotransportador renal de sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de glucosa. Su acción glucosúrica induce un efecto hipoglucemiante, un modesto efecto uricosúrico e hipotensor y reduce el peso corporal. La eficacia de los inhibidores SGLT2 en el control glucémico es comparable a los inhibidores DPP4 y menor que insulina, metformina, sulfonilureas, glitazonas y análogos GLP-1, y depende completamente de la función renal debido a su mecanismo de acción. Dapagliflozina ha demostrado no incrementar el riesgo de episodios cardiovasculares en pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular establecida o factores de riesgo (estudio DECLARE-TIMI 58, NEJM 2019). Dapagliflozina también ha mostrado beneficio clinico independientemente del control glucémico. En pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática con FEVI reducida, dapagliflozina añadida al tratamiento estándar ha demostrado mejorar la calidad de vida, disminuir las hospitalizaciones y la mortalidad total y cardiovascular (estudio DAPA-HF, NEJM 2019), y en pacientes con enfermedad renal crónica, ha demostrado reducir la progresión del deterioro renal a largo plazo (estudio DAPA-CKD, NEJM 2020).