Antidiabético oral, inhibidor selectivo del cotransportador renal de sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de glucosa. Su acción glucosúrica induce un efecto hipoglucemiante, un modesto efecto uricosúrico e hipotensor y reduce el peso corporal. En el manejo de la diabetes, los inhibidores SGLT2 destacan por su bajo riesgo de hipoglucemia, tendencia a reducir peso, mayor riesgo de infecciones urinarias y su ineficacia en insuficiencia renal debido a su mecanismo de acción, con una eficacia en el control glucémico comparable a los inhibidores DPP4 y menor que insulina, metformina, sulfonilureas, glitazonas y análogos GLP-1. Dapagliflozina ha demostrado no incrementar el riesgo de episodios cardiovasculares en pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular establecida o factores de riesgo (estudio DECLARE-TIMI 58, NEJM 2019). Dapagliflozina también ha mostrado beneficio clinico independientemente del control glucémico, en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática con FEVI reducida (disminución de hospitalizaciones y mortalidad total y cardiovascular, estudio DAPA-HF, NEJM 2019), o con enfermedad renal crónica (reducción de la progresión del deterioro renal a largo plazo, estudio DAPA-CKD, NEJM 2020).