Antitrombótico inhibidor directo de la trombina. Inhibe la cascada de la coagulación evitando la aparición de trombos, y además parece inhibir la agregación plaquetaria. En el estudio pivotal abierto frente a warfarina (estudio RE-LY, NEJM 2009) se ha observado una reducción significativa del número de episodios de ictus o embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular y al menos un factor de riesgo adicional (1,11% anual vs 1,71%, NNT=91 a los 2 años).