Antipsicótico atípico, antagonista de receptores de serotonina y dopamina. Se diferencia de los antipsicóticos típicos en que actúa sobre los síntomas negativos y afectivos del cuadro psicótico y produce menos efectos extrapiramidales. También tiene acción anticolinérgica, bloqueante alfa-adrenérgica y antihistamínica. Se considera un antipsicótico potente y de eficacia elevada, particularmente útil en caso de resistencia a otros antipsicóticos (Huhn et al, metaanálisis Lancet 2020), con efecto sedante y baja incidencia de efectos extrapiramidales, aunque su uso está limitado por sus efectos hematológicos graves. Junto con la quetiapina, es el que menos efectos extrapiramidales produce, por lo que puede ser una buena elección en pacientes con enfermedad de Parkinson (criterios Beers, J Am Geriatr Soc 2019).