Asociación de hipoglucemiantes orales. Canagliflozina es un inhibidor del cotransportador renal de sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de glucosa. Metformina aumenta la sensibilidad a la insulina del hígado y los tejidos periféricos. Debe tenerse en cuenta que la eficacia de canagliflozina depende de la función renal, no siendo eficaz en pacientes con insuficiencia renal. En comparación con glimepirida, la adición de canagliflozina a un tratamiento con metformina produjo una reducción similar de HbA1c (0,8%), menos hipoglucemias (<1 vs 3%) y una reducción de peso corporal (-4,2 vs +0,8 kg), pero también una proporción mayor de infecciones fúngicas genitales (11 vs 2%) (ensayo CANTATA-SU, Lancet 2013).