Análogo de la gonadorelina u hormona estimulante de gonadotropinas (GnRH). A corto plazo estimula la secreción hipofisaria de FSH y LH, de forma similar a la GnRH natural, pero en tratamientos a largo plazo disminuye la secreción de FSH y LH, lo que inhibe la síntesis de estrógenos y andrógenos en ovarios y testículos. El uso de gonistas de GnRH en el cáncer de próstata se conoce como castración química, por reducir los niveles de testosterona, frente a la quirúrgica (orquidectomía). Ambas opciones se consideran tratamientos iniciales en el cáncer de próstata avanzado (guía NCCN 2018), aunque los agonistas GnRH tienen un mayor riesgo de fractura, enfermedad arterial periférica y complicaciones cardiacas (Sun et al, JAMA Oncol 2016).