Antineoplásico, inhibidor del proteosoma 26S, enzima que regula la homeostasis de determinadas proteínas intracelulares. Tiene una acción citotóxica sobre las células neoplásicas, que son más sensibles a esta inhibición que las células normales. En pacientes con mieloma múltiple no candidatos a trasplante, la primera línea con bortezomib + melfalan + prednisona (VMP) frente a melfalan + prednisona demostró en remisión completa una mayor duración hasta progresión (RR=0,45) (estudio VISTA, Blood 2010). La adición de bortezomib a la quimioterapia CHOP en pacientes con linfoma de células del manto en recaída, mejora significativamente la mediana de supervivencia (11,8 vs 35,6 meses) con un aumento de la toxicidad manejable (BJH 2015). Bortezomib no precisa ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal, por lo que se considera una buena alternativa en este tipo de pacientes.