Agente alquilante derivado de la mecloretamina, con acción antineoplásica citotóxica. En pacientes con leucemia linfocítica crónica, bendamustina + rituximab tiene una eficacia similar a ibrutinib en pacientes con el gen IGHV mutado (Woyach et al, NEJM 2018) y menor que fludarabina + ciclofosfamida + rituximab (FCR), aunque con una mayor incidencia de neutropenia e infecciones (Eichhorst et al, Lancet Oncol 2016). En pacientes con linforma no Hodgkin, bendamustina mejora la supervivencia a 5 años frente a ciclosfofamida (61 vs 46%) (Herold et al, J Cancer Res Clin Oncol 2006). En estudios no comparativos en pacientes refractarios o recurrentes con rituximab, se obtuvieron tasas de respuesta globales superiores al 75%. En pacientes con mieloma múltiple, comparado con melfalán, aumenta el tiempo hasta el fracaso terapéutico (14 vs 10 meses), la tasa de respuesta global (75 vs 70%) y completa (32 vs 13%) y la supervivencia a 5 años (29 vs 19%) (Punisch et al, J Cancer Res Clin Oncol 2006).