Existen vacunas con componente tosferina, que son vacunas inactivadas acelulares (Pa o pa) y forman parte de vacunas combinadas. Las vacunas utilizadas en la primovacunación infantil, con carga antigénica estándar, se conocen con el acrónimo "Pa", mientras que las utilizadas como refuerzo y que tienen menor carga antigénica de tosferina se denominan "pa". Estas últimas se utilizan como vacunas de refuerzo tras la primovacunación y son las únicas que pueden administrarse a adolescentes y adultos. Respecto a las vacunas sin componente tosferina, todas las vacunas comercializadas son combinadas frente a tétanos y difteria. Todas las vacunas presentan la misma carga antigénica frente a tétanos: 20 UI de toxoide tetánico. Respecto al componente difteria, la formulación infantil se puede aplicar hasta los 7 años. Contiene no menos de 30 UI (unidades internacionales) o entre 10 y 25 Lf (unidades de floculación). Se considera de carga antigénica estándar y se expresa en las vacunas con la letra D mayúscula. La formulación para adultos se aplica a partir de los 7 años (autorizada a partir de los 4 años de edad). Contiene no menos de 2 UI o de 2,5 Lf. Se considera de baja carga antigénica y se expresa con la letra d minúscula. Vacunas con componente tosferina de carga antigénica estándar para su utilización en primovacunación infantil Las vacunas frente a la tosferina utilizadas actualmente en España son vacunas inactivadas acelulares (Pa o pa) y forman parte de vacunas combinadas. Se dispone de 6 preparados que incluyen el componente de la tosferina.  Tabla 1. Características y composición de las vacunas con componente tosferina. Nombre comercial (laboratorio) Vacuna frente a: Indicación Rango de edad recomendado Composición: antígenos de la tosferina Infanrix Hexa® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB) Primovacunación y refuerzo 6 semanas a 3 años Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg. Hexyon® (Sanofi Pasteur) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB) Primovacunación y refuerzo 6 semanas a 2 años Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Infanrix -IPV+Hib® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos, tosferina, polio y Hib (DTPa + VPI + Hib) Primovacunación y refuerzo 2 meses a 5 años Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg Pentavac® (Sanofi Pasteur) Difteria, tétanos, tosferina, polio y Hib (DTPa + VPI + Hib) Primovacunación y refuerzo 2 meses. La ficha técnica no especifica edad máxima, aunque por sus componentes D y P no puede administrarse a mayores de 7 años. Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Infanrix® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos y tosferina (DTPa) Primovacunación y refuerzo 2 meses a 7 años. Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg. VAXELIS® (MCM Vaccine B.V.) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB) Primovacunación y refuerzo 6 semanas a 7 años. Toxoide pertusico:20 µg. Hemaglutinina filamentosa: 20µg. Pertactina: 3 µg. Fimbrias tipos 2 y 3: 5 µg.   Vacunas con componente tosferina de baja carga antigénica para su utilización como vacunas de refuerzo tras la primovacunación y que son las únicas que pueden administrarse a adolescentes y adultos. Boostrix® (Glaxosmithlline). Es una vacuna dTpa. Composición: un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico, un mínimo de 2 UI de toxoide diftérico y 3 antígenos de pertussis (8 µg de toxoide pertúsico; 8 µg de hemaglutinina filamentosa y 2,5 µg de pertactina) Boostrix polio® (Glaxosmithkline): Misma composición que la anterior pero con vacuna polio inactivada. Triaxis® (Sanofi Pasteur). Es una vacuna dTpa. Un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico, un mínimo de 2UI de toxoide diftérico y 5 antígenos de pertussis (2,5 µg de toxoide pertúsico; 5 µg de hemaglutinina filamentosa, 3 µg de pertactina y fimbrias tipos 2 y 3: 5 µg).  Características y composición de las vacunas sin componente tosferina Actualmente, se encuentran comercializadas en nuestro país 3 vacunas Td: vacuna combinada del tétanos y de la difteria indicadas para la inmunización primaria en niños de 7 años o mayores y adultos:  Diftavax® (Sanofi Pasteur). Composición: un mínimo de 40 UI de toxoide tetánico y un mínimo de 4 UI de toxoide diftérico. Excipientes: Adyuvante: hidróxido de aluminio (expresado en Al+++). Máximo 0,625 mg, cloruro de sodio. Ditanrix® (Glaxosmithkline). Composición: un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico y un mínimo de 2 UI de toxoide diftérico. Excipientes: Adyuvante: hidróxido de aluminio (1,5 mg, equivalente a 0,5 mg), cloruro de sodio. DiTeBooster® (Aj Vaccines). Composición: 20 UI de toxoide diftérico purificado y 2 UI de toxoide tetánico. Adyuvante: hidróxido de aluminio hidratado, correspondiente a un contenido de aluminio de 0,5 mg.