La insuficiencia pulmonar (IP) puede deberse a distintas causas, que incluyen (Bonow RO, 2008; Nishimura RA, 2014): Condiciones primarias: daño directo de la válvula pulmonar (VP), por ejemplo, por endocarditis infecciosa, enfermedad cardíaca reumática o carcinoide; iatrogenia, como ocurre de forma secundaria a valvuloplastia con balón o cirugía de VP; ausencia congénita de la VP. Condiciones secundarias, que dilatan el anillo de la válvula pulmonar (VP) o la arteria pulmonar, como la hipertensión pulmonar. En adultos, la IP patológica es principalmente consecuencia de intervenciones anteriores de una enfermedad cardíaca congénita, como la estenosis pulmonar (EP) o la tetralogía de Fallot. De forma congénita, es una lesión infrecuente que puede observarse en la dilatación idiopática de la arteria pulmonar o en enfermedades del tejido conectivo. En grado ligero puede ser un hallazgo normal de la ecocardiografía.