Cuando se realice un diagnóstico de depresión se aportará toda la información necesaria sobre el trastorno y las opciones de tratamiento. Se recomienda promover explicaciones que reduzcan el sentimiento de culpa y buscar el apoyo de familiares y allegados. La evaluación se basará fundamentalmente en la entrevista clínica, aunque el uso de instrumentos de evaluación puede aportar información complementaria. La gravedad del episodio dependerá de los siguientes criterios: Duración, número e intensidad de los síntomas. Insuficiente respuesta al tratamiento. Existencia de comorbilidad. Antecedentes personales de depresión. Ideación suicida o conducta suicida, síntomas psicóticos, bajo apoyo social, discapacidad. El tratamiento de la depresión en el adulto debería ser integral y abarcar todas las intervenciones psicoterapéuticas, psicosociales y farmacológicas que puedan mejorar el bienestar y capacidad funcional del paciente. Se recomienda que su abordaje se realice siguiendo un modelo de atención escalonado, de forma que las intervenciones y tratamientos se vayan intensificando según el estado y la evolución del paciente (Thota AB, 2012; Calderón C, 2013). Figura 1. Modelo escalonado en el manejo de la depresión.Fuente: elaboración propia y adaptación de varias fuentes(Palao DJ, 2010; National Collaborating Centre for Mental Health, 2009)La selección inicial de la modalidad y el ámbito de tratamiento se debería realizar en función de los hallazgos clínicos y de otros factores, como la historia previa, la disponibilidad de los tratamientos, la preferencia de los pacientes y la capacidad de apoyo y contención del entorno.