Varón de 45 años con glucemia de 140 mg/dl

Varón de 45 años, funcionario de profesión, acude a nuestra consulta de atención primaria, remitido por el médico de la empresa. En el último control analítico anual le habían detectado una cifra de 140 mg/dl de glucemia. El año pasado había sido de 115 mg/dl. No presenta antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 (DM). Normopeso. Vida sedentaria. No hábitos tóxicos.

Cuestionario nº 1:

1.- ¿Cuál debe ser nuestra actitud clínica?

Diagnosticarlo de DM tipo 2

Confirmar las cifras de glucemia en ayunas en sangre venosa y si es mayor o igual a 126 mg/dl diagnosticarlo de DM tipo 2

Confirmar las cifras de glucemia en ayunas con punción capilar y si es mayor o igual a 126 mg/dl diagnosticarlo de DM tipo 2

Realizar una determinación de hemoglobina glicosilada y si es >6 mmmol/l diagnosticarlo de DM tipo 2

2.- En el control anual del año pasado, se había detectado una cifra de glucemia de 115 mg/dl, ¿cuál debería haber sido nuestra actitud en ese momento?

Diagnosticarlo de DM tipo 2

Diagnosticarlo de intolerancia a la glucosa

Confirmar la situación de glucemia basal alterada con una determinación en ayunas otro día entre 100-125 mg/dl

Confirmar la situación de glucemia basal alterada con una sobrecarga oral con 50 gr de glucosa

3.- ¿Qué otras pruebas complementarias deberíamos realizar anualmente a este paciente?

EKG, fondo de ojo, exploración del pie, perfil lipídico y función renal anual

EKG, exploración pie y perfil lipídico y tensional anual

EKG, exploración del pie, microalbuminuria y fondo de ojo anual

EKG, fondo de ojo y perfil lipídico bianual

Varón de 45 años con glucemia de 140 mg/dl

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Planteamiento nº 1:

Cuestionario nº 1: