Dinitrato isosorbida
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Descripción
Nitrato orgánico con acción vasodilatadora periférica. Alivia los síntomas de la angina cardiaca por reducir la precarga y la postcarga y mejorar el flujo de sangre al miocardio. Una de sus principales limitaciones es la tolerancia. Cuando se toman durante períodos prolongados, los nitratos de acción prolongada provocan tolerancia con pérdida de eficacia, por lo que es importante mantener un período libre de nitratos de unas 8-12 horas al día.
Isosorbida dinitrato requiere metabolizarse en el hígado a mononitrato, que es la forma más activa, y por eso el comienzo de su efecto antianginoso (3-4 minutos por vía sublingual) es algo más lento que con nitroglicerina. Las formas retard ya no están comercializadas.
