Hipercalcemia en el paciente oncológico
Fecha de la última revisión: 27/05/2019
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¿Qué es?
La hipercalcemia es el síndrome paraneoplásico más frecuente en pacientes oncológicos. Ocurre en el 10-30% de los pacientes con cáncer (Stewart AF, 2005; Reagan P, 2014). Es más frecuente en los pacientes con mieloma múltiple, cáncer de pulmón, mama y riñón. La hipercalcemia tumoral suele ser un indicador de mal pronóstico y de situación tumoral avanzada o refractaria al tratamiento (Sternlicht H, 2015).
La hipercalcemia en pacientes con cáncer es secundaria en el 80% de los casos a la secreción humoral por parte de las células tumorales de PTH-RP (péptido relacionado con la hormona paratiroidea). Esta secreción humoral produce un incremento de la actividad osteoclástica y de reabsorción ósea.
La segunda causa más frecuente de hipercalcemia tumoral es la hipercalcemia osteolítica que se produce principalmente en pacientes con mieloma múltiple y tumores sólidos con metástasis óseas. Otras causas poco frecuentes son la producción ectópica de calcitriol (principalmente en pacientes con linfoma) o de parthormona (PTH) (Stewart AF, 2005; Feldenzer KL, 2018).
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Autor
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Fernando Lamelo Alfonsín | Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria |
| Unidad de Hospitalización a Domicilio. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Servicio Galego de Saúde. A Coruña. |
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
