Tiroiditis
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¿De qué hablamos?
El término tiroiditis comprende un grupo de trastornos en los que está presente algún grado de inflamación tiroidea. Pueden clasificarse en función de su etiología, curso (agudo, subagudo o crónico) y de la presencia o no de dolor (tablas 1 y 2) (Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003; Longo D, 2011; Larsen PR, 2009).
| Tabla 1. Tipos de tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea (adaptado de: Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003). | ||||
| Tipos de tiroiditis | Subaguda | Aguda |
Por radiación (Tras Yodo-131) |
Por palpación, biopsia o trauma |
| Sinónimos |
de De Quervain Granulomatosa De células gigantes |
Supurada Infecciosa Piógena |
-- | -- |
| Frecuencia | Frecuente | Muy rara | Poco frecuente | Poco frecuente |
| Edad inicio | 20-60 (pico 30-50) | Niños y 20-40 | 20-50 | Todas |
| Sexo (Femenino/Masculino) | 5:1 | 1:1 | 5-10:1 | 5:1 |
| Causa | Desconocida | Infecciosa | Radiación | Traumática |
| Anatomía patológica | Células gigantes, granulomas | Absceso | -- | -- |
| Función tiroidea | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Generalmente eutiroidismo | Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente | Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente |
| Ac anti-TPO | Títulos bajos o ausentes | Ausentes | Presentes | -- |
| VSG | Alta | Alta | Normal | Normal |
|
Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. VSG: velocidad de sedimentación globular. |
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| Tabla 2. Tipos de tiroiditis indoloras y sus características (adaptado de: Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003). | |||||
| Tipos de tiroiditis | de Hashimoto | Posparto | Esporádica indolora | de Riedel | Inducida por fármacos |
| Sinónimos |
Linfocítica crónica Autoinmune |
Linfocitaria silente | Silente | Fibrosante crónica | -- |
| Frecuencia | Frecuente | Frecuente | Poco frecuente | Muy rara | Frecuente |
| Edad inicio | Todas (pico 30-50) | Edad fértil | Todas (pico 30-40) | 30-60 | Todas |
|
Sexo (Femenino/Masculino) |
8-9:1 | -- | 2:1 | 3-4:1 | 1:1 |
| Causa | Autoinmune | Autoinmune | Autoinmune | Desconocida | Tóxica o autoinmune |
| Anatomía patológica | Infiltrado linfocítico, centros germinales y fibrosis | Infiltrado linfocítico | Infiltrado linfocítico | Fibrosis densa | -- |
| Función tiroidea | Hipotiroidismo generalmente | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Generalmente eutiroidismo | Hiper o hipotiroidismo |
| Ac anti-TPO | Títulos altos persistentes | Títulos altos persistentes | Títulos altos persistentes | Generalmente presentes | Generalmente presentes |
| VSG | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. VSG: velocidad de sedimentación globular. |
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Tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea
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Tiroiditis indoloras
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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