Enfermedad de Lyme

¿De qué hablamos?

La enfermedad de Lyme es una zoonosis transmitida por la picadura de la garrapata del género Ixodes (I. Ricinus es la que con más frecuencia pica a los seres humanos). El agente etiológico es el complejo B. burgdorferi s.l., que está formado por bacterias Gram negativas del género Borrelia. B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeliii y B. garinii son las involucradas en la mayoría de los casos, en España específicamente B. garinii (Portillo A, 2014).

La incidencia en España es difícil de determinar, ya que no es una enfermedad de declaración obligatoria, pero se estima una incidencia anual de 0,25 por 100.000 habitantes, siendo más alta en varones. Entre las comunidades autónomas destacan Asturias y La Rioja, y a nivel provincial, Lugo (Galicia) tendría la incidencia más alta, predominantemente en la zona de Ribeira de Piquín (Bonet E, 2016).

Para que una comarca sea declarada zona endémica deben cumplirse todos los siguientes criterios (Oteo Revuelta JA, 1998):

Criterios epizootiológicos:

• Presencia habitual del artrópodo I. Rinicus, recogido de la vegetación o de los animales.
• Presencia de B. burgdoferi en I. Ricinus objetivada mediante microscopio de campo oscuro, inmunofluorescencia, PCR o cultivo.

Criterios epidemiológicos:

• Al menos un caso anual en el área objeto de declaración.

Autores

		Elena Rodríguez Ameijeiras	Médico Residente de Medicina Interna
		María Matesanz Fernández	Médico Especialista en Medicina Interna
		Beatriz García Trincado	Médico Residente de Medicina Interna
		Manuel Francisco Liroa Romero	Médico Residente de Medicina Interna
		David Rubal Bran	Médico Especialista en Medicina Interna
		Íria Íñiguez Vázquez	Médico Especialista en Medicina Interna

Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.