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Mujer de 63 años diabética tipo 2 desde hace 20 años

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Planteamiento nº 1:

María es una paciente de 63 años diabética tipo 2 desde los 43 años. Mal control metabólico habitual con glucosuria persistentemente positiva y retinopatía diabética fotocoagulada. En el último control analítico hace 6 meses presentaba glucemia 198 mg/dl, hemoglobina A1c 8.7%, urea 42 mg/dl, creatinina 1.18 mg/dl, FG 64, microalbuminuria. Está a tratamiento con metformina, insulina glargina y rápida. En el control actual presenta TA 153/98 y en la analítica, glucemia 116 md/dl, urea 41 mg/dl, creatinina 1,52 mg/dl, FG 61, colesterol 274 mg/dl (HDL 102 mg/dl, LDL 161 mg/dl) y microalbuminuria.

Cuestionario nº 1:

 1.Ante esta situación diagnosticamos:
 2.En este caso, nuestros objetivos terapéuticos son todos los siguientes excepto:
 3.Para el control tensional en esta paciente utilizamos de primera elección:
 4.¿Qué debemos evitar en esta paciente para frenar la progresión de la ERC?

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