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Cáncer de mama y agonía

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Planteamiento nº 1:

Acude a nuestra consulta el marido de Isabel con un informe de Oncología, Isabel de 65 años de edad presenta un cáncer de mama estadio IV (metástasis hepáticas, pulmonares y cerebrales) en progresión a pesar de varios ciclos de quimioterapia, hace un mes se le administró radioterapia craneal paliativa. Actualmente está a tratamiento con Dexametasona oral (4mg/8horas) como medida antiedema cerebral y omeprazol. Vida basal limitada a la cama. En nuestra visita domiciliaria objetivamos a una paciente obesa con aspecto “cushingoide”, con funciones cerebrales normales y con importante atrofia muscular, se queja fundamentalmente de importante sequedad bucal y poliuria. A la exploración se objetiva candidiasis bucal.

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Cuestionario nº 1:

 1.¿Cuál podría ser nuestra hipótesis diagnóstica?
 2.¿Qué prueba diagnóstica realizarías?
 3.Se realiza un control glucémico y objetivamos una glucemia capilar de 380 mg/dl ¿Cuál sería nuestra decisión clínica?

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