| Tabla 1 |
| Situación de inmunización antitetánica |
Herida de bajo riesgo |
Herida de alto riesgo1 |
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- Con menos de 6 horas de evolución
- No penetrante (<1 cm)
- Sin tejidos desvitalizados
- Sin contaminantes: suciedad, saliva, cuerpos extraños,...
- De configuración lineal (no tiene forma estrellada ni presenta erosiones)
- No fue producida por proyectil, mordedura, quemadura ni congelación
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Las no incluidas en el apartado de heridas de bajo riesgo |
| No vacunado, o vacunación incompleta (1-2 dosis), o situación incierta o desconocida |
1 dosis de Td2
Completar, en su momento, la serie 1ª de vacunación y dosis de recuerdo hasta un total de 5 dosis. |
1 dosis de Td2
Completar, en su momento, la serie 1ª de vacunación. Si la vacunación infantil fue incompleta, se administrarán las dosis necesarias hasta un total de 5 dosis (incluyendo la primovacunación con tres dosis).
+ Gamma-Globulina Antitetánica3 |
| Vacunación completa de adulto (>3 dosis) hace > de 10 años |
1 dosis de Td2
Indicar dosis de recuerdo cada 10 años hasta un total de 5 dosis. |
1 dosis de Td2
Indicar dosis de recuerdo cada 10 años hasta un total de 5 dosis. |
| Vacunación completa ( > 3 dosis) hace > de 5 años y < de 10 años |
Nada. Completar, en su momento la vacunación hasta un total de 5 dosis. |
1 dosis de Td
2Indicar dosis de recuerdo cada 10 años hasta un total de 5 dosis. |
| Vacunación completa ( >3 dosis) hace < de 5 años |
Nada. Completar, en su momento la vacunación hasta un total de 5 dosis. |
Nada. Completar, en su momento la vacunación hasta un total de 5 dosis. |
(1) Ante una herida de alto riesgo, además de la profilaxis antitetánica, conviene también evaluar la necesidad de limpieza quirúrgica y de antibióticos (en caso de mordeduras humanas y de animales: Amoxicilina + Clavulánico 500 mg v.o. cada 8 horas/3-5 días)
(2) Td: Toxoide tetánico y diftérico tipo adulto: 0,5 ml IM en región deltoidea.
(3) 250 UI en general. Si han transcurrido más de 24 horas de la herida, el riesgo de contaminación es alto y en quemaduras: 500 UI. En personas inmunodeprimidas debe administrarse gamma-globulina antitetánica siempre que la herida sea de alto riesgo, independientemente de su situación previa de inmunización antitetánica.
NOTA: Cuando se administre toxoide y gamma-globulina, utilizar jeringas distintas e inocular en sitios diferentes |
Las reacciones locales se incrementan con la administración incorrecta de la vacuna (administración no estrictamente intramuscular), cuando se administra la vacuna sin agitarla previamente o se administra la vacuna a una temperatura demasiado baja.
Las reacciones adversas se incrementan, en general, debido a la sobreinmunización (dosis con frecuencia superior a la indicada).