Actualizada el
24/03/2010.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Antiagregantes plaquetarios orales |
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¿Qué son los antiagregantes plaquetarios? |
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Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de
morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en las
sociedades más desarrolladas económicamente. Sus principales
manifestaciones son: el síndrome coronario agudo, la
enfermedad cerebrovascular y la afectación de las arterias
periféricas de brazos o piernas.
La trombosis (formación de trombos o coágulos de sangre en el
interior de los vasos sanguíneos) juega un papel importante
papel en las manifestaciones de las enfermedades
cardiovasculares. La composición del trombo varía según sea el
origen de la enfermedad y exista o no lesión vascular o
alteraciones del flujo sanguíneo. En todos los casos, la
prevención de la formación de trombos sanguíneos, ha
demostrado ser de gran importancia en el tratamiento de las
enfermedades citadas.
Los antiagregantes plaquetarios son un grupo de fármacos cuyo
principal efecto es inhibir el funcionalismo de las plaquetas
(un tipo de células de la sangre) evitando su agregación y la
formación de trombos o coágulos en el interior de los vasos. |
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¿Cuáles son los antiagregantes plaquetarios más
importantes? |
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Existe una importante gama de fármacos antiagregantes
plaquetarios. Los más importantes son: |
- El ácido acetilsalicílico (aspirina), que es el
antiagregante plaquetario más utilizado en la enfermedad
cardiovascular. Entre sus efectos secundarios, el más
frecuente son las molestias gastrointestinales., y que puede
causar úlcera gastrointestinal y hemorragia digestiva.
- Dipirimadol: Tiene propiedades vasodilatadoras y se
suele usar asociado al ácido acetilsalicílico o a otros
anticoagulantes orales, especialmente para prevenir la
formación de trombos en personas con prótesis (válvulas
cardíacas) o injertos no biológicos. Entre sus efectos
secundarios, se encuentran la cefalea, el vértigo y en
ocasiones los vómitos y diarreas.
- Otros antiagregantes son la Ticlopidina y Clopidogrel o
los inhibidores de la glucoproteína IIB-IIIA.
La indicación del tratamiento antitrombótico depende del
nivel de riesgo de que se produzca una trombosis. |
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¿Cuándo está indicado el uso de antiagregantes para la
prevención de la trombosis? |
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La utilización de antiagregantes plaquetarios se ha demostrado
como una importante medida de prevención primaria, es decir
antes de que se haya producido la trombosis, y aplicable a las
personas con riesgo moderado o alto de sufrir un episodio
coronario. Se aconseja el uso de ácido acetilsalicílico, o en
caso de alergia o intolerancia, el Clopidogrel.
La prevención secundaria es el conjunto de intervenciones que
se dirigen a los pacientes que ya han sufrido un evento
cardiovascular, y tiene como objetivo, evitar la repetición de
un nuevo episodio, o en el caso de que éste suceda, que sea lo
menos grave posible. Se aconseja en algunos pacientes que
padecen Angina de pecho inestable, Infarto Agudo de Miocardio,
pacientes con Cardiopatía Isquémica Crónica, con Fibrilación
Auricular, Prolapso de la válvula Mitral del corazón,
Miocardiopatía Dilatada, Enfermedad Arterial Periférica, o en
pacientes con angioplastia o injertos coronarios, .
La indicación de las dosis y el tipo de antiagregante la
realiza el médico teniendo en cuenta el riesgo de trombosis,
los datos analíticos, la existencia de otras enfermedades o la
aparición de efectos secundarios. |
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Otras recomendaciones |
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El uso de antiagregantes plaquetarios para la prevención
primaria o secundaria de trombosis, se ha demostrado una
estrategia sanitaria de gran importancia. Sin embargo, siempre
debe de ir acompañada de la práctica de un estilo de vida
saludable, caracterizado fundamentalmente por una
alimentación equilibrada, rica en vegetales y frutas y que
regule el peso adecuado si existe sobrepeso u obesidad, la
realización de ejercicio físico regular (1 hora todos o varios
días por semana) , abandonar hábitos nocivos como el
tabaquismo o el consumo de bebidas alcohólicas, y un ritmo de
sueño suficiente y regular. |
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| Para obtener más información: |
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En FisterraSalud:
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En otros sitios:
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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