Información para pacientes sobre la Broncoscopia

La broncoscopia es un procedimiento médico que utiliza un sistema óptico para poder ver en el interior de las vías respiratorias.

El broncoscopio consiste en un tubo largo con una cámara, conectado a un vídeo que permite ir viendo el interior de las vías respiratorias: laringe, tráquea y bronquios. Puede ser rígido o flexible, en este caso es de fibra óptica, de más fácil manejo.

La utilización del broncoscopio rígido exige anestesia general, pudiendo ser de elección en casos de uso durante una operación, o en pacientes con hemorragias importantes de vías aéreas en los que a veces no puede utilizarse el broncoscopio flexible.

El broncoscopio de fibra óptica, en general, sólo requiere sedación del paciente. 

El broncoscopio contiene en su interior canalizaciones que permiten:

• inyectar líquido y hacer lavado bronquial,

• insuflar aire o aspirar y tomar muestras de las secreciones bronquiales,

• introducir unas micropinzas para la realización de biopsias y tomar muestras de tejido bronquial o pulmonar para su estudio anatomopatológico,

• e introducir un stent para dilatar las vías aéreas.

La bronscoscopia está indicada como prueba complementaria en el proceso diagnóstico de problemas respiratorios ante hemorragias, si se presentan imágenes radiológicas o ecográficas sospechosas de masas tumorales o inflamatorias del aparato respiratorio, ante la necesidad de tomar una biopsia para el estudio histológico, o en algunos casos de cuadros infecciosos.

Además, la realización de una broncoscopia permite extraer objetos extraños que estén taponando las vías aéreas (por aspiración de cuerpos extraños), o extraer una masa que esté taponando un bronquio y para colocar un “stent”, (balón o malla de dilatación bronquial), cuando es necesario abrir un bronquio que está siendo oprimido desde fuera por una masa tumoral.

Para la realización de la broncoscopia el paciente está sedado, Si es necesario utilizar un broncoscopio rígido, se requiere anestesia general. Además se le conectará una vía intravenosa (gotero) y mascarilla facial para la administración de medicación y de oxígeno.

El broncoscopio flexible se introduce a las vías aéreas por la nariz o por la boca, tras aplicar anestesia local para reducir las molestias locales (picor y dolor) posteriores. El broncoscopio rígido se introduce por la boca. En general, no produce dolor o molestias, aunque si se percibe la sensación de tener un objeto en la garganta que provoca la tos, motivo por el que se seda al paciente y se aplica la anestesia local.

La broncoscopia lleva de 15 a 60 minutos de tiempo realizarla, en dependencia de que durante su realización se lleven a cabo la toma de muestras, la cauterización de alguna zona sangrante, la extracción de alguna masa u objeto extraño, etc.

• Hemorragia nasal,
• Lesión en una cuerda vocal,
• Hemorragia en la zona de la biopsia,
• Alteración del ritmo cardiaco,
• Insuficiencia respiratoria,
• Neumotórax,
• Lesiones en la boca,
• Complicaciones secundarias a la anestesia general.

Antes de la realización de la broncoscopia el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior, sin beber alcohol ni fumar.

La toma de cualquier medicamento debe de ser consultada con el médico.

Tras la realización, y después de unas horas de vigilancia, el paciente generalmente puede desplazarse a su domicilio. Se recomienda no conducir ni realizar actividades de riesgo.

Durante los días siguientes a la realización de la broncoscopia, puede presentar algo de tos, y expectorar con la presencia de alguna veta de sangre oscura que desaparece en unos días. En caso que el esputo presente sangre roja debe de avisar al médico.