Actualizada el
24/03/2010.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Los acúfenos, zumbido de oído o
tinnitus |
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| ¿Qué son los acúfenos? |
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Se denomina acúfeno a la percepción de un sonido sin que
exista fuente sonora externa que lo origine. Puede afectar a
uno de los oídos, a los dos o referirse a la cabeza. Se
puede percibir como un tono puro y sencillo o, con más
frecuencia, como ruidos complejos (murmullo de mar, chorro
de vapor, grillo, timbre, etc.). Es un síntoma tan
frecuente que la mayoría de la población, en algún momento
de su vida lo ha padecido, pero sólo en un pequeño
porcentaje produce molestias suficientes para requerir su
abordaje. |
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| ¿Cuál es su causa? |
| En el caso de acúfenos pulsátiles
(rítmicos) suelen estar asociados a problemas vasculares de
cuello o cabeza (estenosis, aneurismas, hipertensión…) o a
problemas cardíacos. Los acúfenos no pulsátiles suelen estar
asociados a problemas del oído, alteraciones del riego y a
distintos tratamientos médicos. |
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| ¿Cómo se diagnostica? |
| El primer paso importante para el
diagnóstico es la anamnesis, es decir la descripción del
tipo de acúfenos percibidos por el paciente y los momentos o
condiciones que los desencadenan, así como la exploración de
posibles problemas de salud y tratamientos a los que se
asocian. Los datos que aporte la exploración física
general, principalmente centrada en el área
otorrinolaringológica (garganta, nariz y oído) y cuello, y
la exploración cardiaca se suelen complementar con algunas
pruebas analíticas. En función de lo observado en la
otoscopia, en ocasiones será necesario realizar pruebas
complementarias que incluirán desde un estudio audiométrico
hasta pruebas de imagen, todo ello en función de la sospecha
diagnóstica |
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¿Cómo se trata? |
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En la mayoría de los pacientes el acúfeno evoluciona a la
mejoría y solo en un bajo porcentaje de los casos llega a
limitar de forma importante la vida del paciente. Por ello,
es importante tranquilizarse y conocer el grado de
repercusión que su presencia produce en la vida cotidiana,
ya que según ello será necesario o no introducir medidas
terapéuticas.
Puede ser recomendable evitar excitantes (chocolate,
café, té y cola), el tabaco, el uso de fármacos ototóxicos
(tóxicos para el oído) y la protección frente al ruido.
Hasta el momento no existe un único tratamiento que sea
efectivo en la mayoría de los pacientes, por lo que en cada
caso se debe de tratar de acuerdo a los factores o
enfermedades a los que se asocia y a la respuesta en el
paciente. Entre los tratamientos que han demostrado ser
efectivos en algunos pacientes están las
Benzodiacepinas, pero que debe de evitarse su uso muy
prolongado, y algunos antidepresivos.
No han demostrado ser eficaces los tratamientos
alternativos como la acupuntura, estimulación eléctrica,
estimulación magnética y ultrasonidos entre otros. El
tratamiento quirúrgico sólo se aconseja en pacientes con
acúfenos muy incapacitantes y que afectan a un oído no
funcionante (sordo). |
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Asociaciones |
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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