Actualizada el
23/04/2007.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Úlceras genitales |
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¿Qué son? |
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Las úlceras genitales son lesiones en la región genital, con
aparición de úlceras, acompañadas de inflación, secreción
serosa, sanguinolenta o purulenta, dolor y endurecimiento de
la zona afectada que varían según la etiología. En algunos
casos, pueden ir acompañadas de síntomas generales como
fiebre, malestar general, o aparición de lesiones en otras
zonas del organismo. |
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¿Cuáles son las causas de aparición de las úlceras
genitales? |
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Entre las úlceras producidas por agentes infecciosos, la causa
más frecuente es la infección local por el virus del
herpes genital. Otras ulceras
están producidas por bacterias (sífilis,
chancroide, linfogranuloma venéreo), hongos (cándidas), o
están asociadas a enfermedades como la psoriasis, neoplasias,
o por traumas locales (durante el coito, accidentalmente…).
En aproximadamente un tercio de los casos no se llega a
conocer la causa, pero siempre deben de estudiarse para
descartar una enfermedad infecciosa (herpes, sífilis, etc.)
que se transmiten por las relaciones sexuales (infecciones de
transmisión sexual). |
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¿Cómo se diagnostican? |
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La descripción de los síntomas por parte del/la paciente, los
antecedentes de relaciones sexuales, junto con la exploración
física, orientan el diagnóstico. El análisis de sangre
(estudios serológicos) y los cultivos de laboratorio pueden
permitir identificar al agente causal. |
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Características de las úlceras genitales infecciosas más
frecuentes: |
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Chancro blando (Chancroide) |
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Está producido por una bacteria, siendo transmitida por las
relaciones sexuales, por contacto con las lesiones de la
pareja sexual. Se caracterizan por la presencia de una úlcera
dolorosa con adenopatía (ganglio linfático inflamado y
palpable) en el pliegue inguinal, blanda, y que puede supurar.
La infección debe ser tratada con antibióticos, también en el
embarazo y durante la lactancia. La adenopatía suele requerir
un drenaje.
Es
importante estudiar a las parejas sexuales de los últimos
10-15 días anteriores al inicio de los síntomas.
La revisión suele realizarse a los 3-7
días. La curación total de las úlceras puede tardar hasta 2
semanas. |
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Linfogranuloma venéreo |
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Está producido por un una clamidia, bacteria que se transmite
por las relaciones sexuales. Se caracteriza por presentar
una úlcera, tambien con adenopatía inguinal o femoral blanda,
que termina formando un absceso, generalmente unilateral.
También pueden aparecer las lesiones en el recto (relaciones
sexuales anales).
El
tratamiento con antibióticos debe de mantenerse durante tres
semanas, y además, la adenopatía suele necesitar ser drenada.
Deben estudiarse los contactos o parejas sexuales de los 30
días previos al inicio de los síntomas. |
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Granuloma Inguinal (Donovanosis) |
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Producido por una bacteria, que produce lesiones ulcerativas
que aumentan de tamaño, indoloras, sin adenopatías inguinales,
y que sangran fácilmente al contacto. Como en las anteriores
úlceras infecciosas, se transmiten por las relaciones
sexuales, deben ser tratadas con los antibióticos adecuados
durante 3 semanas, y se deben de estudiar y tratar a las
parejas sexuales de los 60 días previos al inicio de los
síntomas. |
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¿Cómo pueden prevenirse las úlceras infecciosas? |
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El
riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual está
directamente relacionado con el número y frecuencia de cambio
de parejas sexuales. Por ello la primera medida es conocer a
las parejas sexuales y limitar su número. Debe interesarse por
la historia sexual de su pareja, ya que su historial sexual es
tan importante como el suyo.
El
uso de condones de látex reduce las probabilidades de contraer
una infección., si bien debe de tenerse en cuenta que sólo
será efectivo si cubre las zonas lesionadas, si éstas están en
la zona genital no cubierta por el condón, el contacto con la
piel no se evita.
El riesgo de transmisión de enfermedades de transmisión
sexual es mayor si durante las relaciones sexuales se producen
lesiones. El sexo anal presenta un riesgo mayor porque la
mucosa del recto se desgarra más fácilmente. |
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| Para obtener más información: |
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En FisterraSalud:
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En otros sitios:
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra.
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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