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Retinopatía diabética

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Actualizada el 24/03/2010.

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Elaborada por médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras fuentes fiables.

Conflicto de intereses: Ninguno declarado.

Metodología de elaboración

 

Retinopatía diabética

 
¿Qué es la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética, es decir las lesiones en la retina del ojo que aparecen en la evolución de la diabetes, se produce en un 40-50% de los pacientes diabéticos. Es la complicación ocular más grave de la diabetes, llegando a producir ceguera. El 25% de las cegueras en nuestro medio tienen este origen.
 
¿Cuál es su causa?

La aparición y la progresión de la retinopatía diabética están relacionadas con las alteraciones en el control de la glucemia. La hiperglucemia (niveles de glucosa en sangre altos) produce lesiones en la retina y en los vasos arteriales. Estas lesiones se agravan con la hipertensión arterial que frecuentemente padecen los pacientes con diabetes.

Aumenta la frecuencia al aumentar los años de evolución de la diabetes y la edad del paciente. También se acelera la progresión de la afectación retiniana durante la pubertad y el embarazo, momentos en los que el riesgo de que se desestabilice el control de la glucemia es mayor.

 
¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?
En  las fases iniciales la retinopatía diabética es asintomática y suele ser detectada sólo mediante el estudio de fondo de ojo por el oftalmólogo. Los principales síntomas son la alteración de la visión como ver las imágenes desenfocadas, deformadas o con puntos negros.
 
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza a partir de la historia clínica y mediante el estudio de fondo de ojo.
 

 
¿Cuál es el tratamiento?

La principal medida para prevenir la retinopatía diabética o para enlentecer la evolución es el adecuado control de la glucemia. Es muy importante el control por el oftalmólogo periódicamente, para diagnosticar las lesiones en la retina en el momento más precoz posible.

Las lesiones en la retina se tratan mediante fotocoagulación con láser, técnica generalmente indolora y de realización ambulatoria. Cuando las lesiones no pueden ser tratadas con láser puede ser necesario realizar una vitrectomía (extirpación quirúrgica del cuerpo vítreo del ojo).

 
Otras recomendaciones

Es muy importante, junto con el estricto control de la glucemia, evitar otros posibles factores que facilitan o agravan las lesiones vasculares de la retinopatía. Por ello el paciente diabético debe de evitar rigurosamente el consumo de tabaco y de alcohol, y controlar la hipertensión arterial y los niveles de colesterol.

Así mismo la dieta y la realización de ejercicio físico son medidas de tratamiento fundamentales para mantener el estado físico y funcional del organismo en el paciente diabético.

Deben de mantenerse unos buenos hábitos de higiene visual:

  • Mantener control oftalmológico periódico;
  • Usar lentes de corrección visual en caso de requerirlas;
  • Utilizar gafas de protección solar;
  • No utilizar colirios o medicamentos oftalmológicos salvo indicación expresa del médico;
  • Utilizar filtros de protección ocular en caso de trabajar con ordenadores o pantallas de equipos informáticos;
  • No someter la vista a sobrecargas ni esfuerzos visuales. Leer y trabajar con suficiente luz, en intensidad y orientación adecuadas.
  • Utilizar gafas de protección ocular en caso de realización de actividades que puedan suponer riesgos de heridas, quemaduras… para los ojos.
Para obtener más información:
viñeta

En FisterraSalud:

viñeta Información y consejos
viñeta Diabetes Mellitus
viñeta Hipoglucemia
viñeta Neuropatía diabética
viñeta Pie diabético, Cuidados del
viñeta Retinopatía diabética
viñeta Obesidad: Consejos generales y recomendaciones para bajar peso
viñeta Dietas
viñeta Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
viñeta Medidores de glucemia capilar o glucómetros
viñeta Tiras reactivas para la determinación de glucemia capilar
viñeta

En otros sitios:

viñeta

Autocontrol en la diabetes (Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes)

viñeta

Fundación para la Diabetes

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Asociación Americana de la Diabetes

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MEDLINEplus: Diabetes

 
Autores: 
Equipo editorial de Fisterra
Médicos especialistas en Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública.

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Este artículo proporciona una visión general de este problema y puede no ser aplicable a todo el mundo.  Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a usted y para conseguir más información de este tema hable con su médico.

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