 Acción |
Antibiótico aminoglucósido similar a la neomicina. Su espectro antibacteriano es similar al resto del grupo, pero además es activo frente a algunos protozoos (Entamoeba histolytica, Leishmania, Cryptosporidium) y cestodos (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana, Diphyllobotrium latum). Se administra por vía oral, no se absorbe y actúa a nivel local en la luz intestinal en diversas infecciones intestinales.
La acción antibacteriana de la paromomicina en el intestino le permite eliminar las bacterias productoras de amoniaco y ser útil en pacientes con coma hepático. |
| Indicaciones |
- Amebiasis intestinal.
- Criptosporidiasis.
- Teniasis.
- Coadyuvante de la dieta con restricción proteica en el tratamiento del coma hepático. |
| Posología |
Vía oral.
| Amebiasis o criptosporidiasis | Adultos y niños: 25-35 mg/kg/día repartido en 3 dosis durante 5-10 días. Puede repetirse a las 2 semanas si es necesario. | | Teniasis | 1 g (adultos) o 11 mg/kg (niños) cada 15 minutos hasta completar 4 dosis. Para Hymenolepis nana la dosis es de 45 mg/kg en dosis única diaria durante 5-7 días. | | Disenteria | Adultos y niños: 35-60 mg/kg/24h dividido en 2-4 tomas, durante 7 días. | | Encefalopatía hepática. | 4 g/día en varias dosis durante 5-6 días. |
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| Contraindicaciones |
- Alergia a aminoglucósidos.
- Obstrucción intestinal. |
| Efectos adversos |
- Digestivos: náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia, diarrea, prurito anal.
- Sistémicos: erupción cutánea, cefalea, vértigo, eosinofilia, hematuria. La paromomicina no se absorbe en el intestino, por lo que estos efectos son raros. |
| Precauciones |
- Alteraciones gastrointestinales: la existencia de lesiones ulcerosas u obstrucción intestinal puede favorecer su absorción sistémica y aumentar el rieso de toxicidad, especialmente renal.
- Sobreinfecciones: paromomicina elimina la flora microbiana pudiendo producir un sobrecrecimiento de microorganismos resistentes, como los hongos.
- Amebiasis sistémica: paromomicina no es útil en el tratamiento de la amebiasis cuando se produce la migración de los protozoos a los órganos.
- Embarazo: categoría B de la FDA . Como apenas se absorbe por vía oral, el riesgo es mínimo y se acepta su uso respetando las pautas habituales.
- Lactancia: como apenas se absorbe por vía oral es improbable que se excrete en la leche materna. Se acepta su uso.
- Pediatría: se acepta su uso.
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