Azitromicina 22/06/2010
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 Acción |
| Antibiótico macrólido. Es más activo que eritromicina frente a bacterias Gram-negativas (Haemophilus, Moraxella, Neisseria, enterobacterias), espiroquetas, Chlamydia trachomatis y Mycobacterium avium, y ligeramente menos activo frente a cocos Gram-positivos (S. aureus, Streptococcus). |
| Indicaciones |
- Neumonía adquirida en la comunidad, especialmente por gérmenes atípicos (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, etc.).
- Otras infecciones del aparato respiratorio superior o inferior, principalmente por Str. pneumoniae o H. influenzae: otitis media, faringitis, amigdalitis, sinusitis, exacerbaciones de la EPOC.
- Infecciones de piel y tejidos blandos, principalmente por S. aureus.
- Enfermedades de transmisión sexual por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o Haemophilus ducreyi. |
| Posología |
- Pauta general en adultos. Pauta de 3 días: 500 mg/24h durante 3 días. Pauta de 5 días: 500 mg el primer día seguido de 250 mg/24h los 4 días siguientes.
- Pauta general en niños. Pauta de 3 días: 10 mg/kg/24h durante 3 días. Pauta de 5 días: 10 mg/kg el primer día seguido de 5 mg/kg/24h los 4 días siguientes.
- Enfermedades de transmisión sexual en adultos: 1 g en dosis única.
Forma de administración. Vía oral. Las cápsulas deben tomarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Los comprimidos, sobres o suspensión oral pueden tomarse con o sin alimentos.
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| Contraindicaciones |
| Hipersensibilidad a cualquier macrólido o ketólido. |
| Efectos adversos |
- Digestivos: el más frecuente es la diarrea, aunque menos que eritromicina. También dolor abdominal, náuseas, vómitos o flatulencia. Raramente aumento reversible de enzimas hepáticas e ictericia colestásica. Se ha descrito colitis pseudomembranosa por sobreinfección.
- Sistema nervioso: principalmente cefalea, mareos. Raramente agresividad, nerviosismo, agitación y ansiedad, convulsiones, somnolencia y parestesias.
- Hipersensibilidad: raramente rash, urticaria, prurito y fotosensibilidad. Se han descrito reacciones alérgicas graves con angioedema y anafilaxia.
- Otros: sordera o tinnitus reversible a dosis altas, hiperpotasemia, nefritis intersticial e insuficiencia renal aguda, palpitaciones, trombocitopenia y artralgias. |
| Precauciones |
- Prolongación del intervalo QT: otros macrólidos pueden prolongar el QT y causar arritmia. Aunque sólo se han descrito casos aislados con azitromicina, debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de arritmia.
- Embarazo: categoría B de la FDA . Sólo se acepta su uso si no existe una alternativa terapéutica más segura, como los beta-lactámicos.
- Lactancia: se excreta en la leche materna pero en muy pequeña cantidad. Se acepta su uso.
- Pediatría: no se recomienda en menores de 6 meses.
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| Interacciones |
Su perfil es más favorable que otros macrólidos porque se metaboliza en el hígado por otra vía y no es probable que interaccione por inhibición metabólica.
- Antiácidos: los que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la concentración máxima de azitromicina, aunque no la cantidad total absorbida, por lo que no deben tomarse simultáneamente.
- Digoxina: azitromicina puede aumentar su nivel plasmático por un mecanismo desconocido.
- Ciclosporina: se han descrito casos de aumento del nivel plasmático de ciclosporina, tampoco se conoce el motivo. |
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| Presentaciones |
Se han encontrado 14 registros coincidentes:
| C. Nacional | Vía | Especialidad | Composición | PVP (€) | | 663694 | ORAL | AZITROMICINA PHARMACIA 500MG 3 COMPRIMIDOS RECUB PELICUL EFG  | AZITROMICINA | 9,35 | | 695155 | ORAL | VINZAM 1000MG POLVO SUSPENSION ORAL 1 SOBRE | AZITROMICINA | 6,24 | | 693788 | ORAL | VINZAM 200MG/5ML 15ML POLV SUSP ORAL 1 FRASCO | AZITROMICINA | 4,96 | | 791624 | ORAL | VINZAM 200MG/5ML 30ML POLVO SUSP ORAL 1 FRASCO | AZITROMICINA | 9,91 | | 674721 | ORAL | VINZAM 500MG 3 COMPRIMIDOS CON CUBIERTA PELICULAR | AZITROMICINA | 9,35 | | 695148 | ORAL | VINZAM 500MG POLVO SUSPENS ORAL 3 SOBRES | AZITROMICINA | 9,35 | | 699793 | ORAL | ZITROMAX 1000MG/SOBRE 1 SOBRE MONOD POL SUSP ORAL | AZITROMICINA | 6,24 | | 693770 | ORAL | ZITROMAX 200MG/5ML 15ML P.SUSPEN.ORAL | AZITROMICINA | 4,96 | | 781583 | ORAL | ZITROMAX 200MG/5ML 30 ML POL. SUS.ORAL | AZITROMICINA | 9,91 | | 721514 | ORAL | ZITROMAX 200MG/5ML 37,5ML POL.SUSP.ORAL | AZITROMICINA | 12,40 | | 781591 | ORAL | ZITROMAX 250MG 6 CAPSULAS DURAS | AZITROMICINA | 9,35 | | 781633 | ORAL | ZITROMAX 250MG/SOB 6 SOBRES MONODOSIS POLV SUSP OR | AZITROMICINA | 9,35 | | 676635 | ORAL | ZITROMAX 500MG 3 COMPRIMIDOS CON CUBIERTA PELICULA | AZITROMICINA | 9,35 | | 699785 | ORAL | ZITROMAX 500MG/SOBRE 3 SOBRES MONOD POL SUSP ORAL | AZITROMICINA | 9,35 |
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