 Acción |
| Antibiótico aminoglucósido con acción bactericida. Es activo principalmente frente a bacilos Gram-negativos. Su actividad frente a Gram-positivos es en general muy escasa, excepto Staphylococcus aureus. Por vía oral es el antibiótico de mayor actividad antiséptica intestinal y es escasamente tóxico debido a su pobre absorción. |
| Indicaciones |
- Diarreas infecciosas y de origen desconocido, enteritis, enterocolitis, etc.
- Estreñimiento.
- Afecciones hepáticas.
- Esterilización intestinal preoperatoria. |
| Posología |
Vía oral en comprimidos.
- Diarreas de origen bacteriano: 2-4 comprimidos/día (según el peso y la edad del paciente), repartidos en 3-4 tomas preferentemente antes de las comidas.
- Estreñimiento: 2 comprimidos/día durante 5-6 días y 1,5 comprimidos/día en los días siguientes. Raramente es necesario prolongar el tratamiento más de 1 mes.
- Afecciones hepáticas graves: 8-24 comprimidos/día.
- Esterilización intestinal preoperatoria: 2 comprimidos cada 4 horas durante las 24 y 72 horas antes de la intervención.
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| Contraindicaciones |
- Tratamiento a altas dosis en enfermos del VIII par.
- Tratamientos prolongados en caso de insuficiencia renal. |
| Efectos adversos |
- Ototoxicidad: por vía parenteral puede causar sordera, pero este efecto es mínimo por vía oral por su escasa absorción. Sin embargo, los tratamiento prolongados a dosis altas pueden causar ototoxicidad en pacientes con insuficiencia hepática o renal.
- Digestivos: diarrea. Raramente atrofia intestinal y síndrome de malabsorción en tratamientos prolongados a dosis altas.
- Hipersensiblidad: muy raramente reacciones cutáneas de tipo alérgico. |
| Precauciones |
- Insuficiencia renal: deben evitarse los tratamientos prolongados por el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.
- Embarazo: categoría C de la FDA. Atraviesa la placenta. No hay estudios en humanos pero otros aminoglucósidos pueden provocar ototoxicidad fetal.
- Lactancia: se desconoce si se excreta por leche materna, aunque otros aminoglucósidos lo hacen. Debe valorarse suspender la lactancia.
- Pediatría: no hay experiencia en menores de 18 años. Cabe esperar una mayor sensibilidad de estos pacientes a los efectos secundarios.
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| Interacciones |
- Penicilinas: puede reducir la acción antibacteriana de las penicilinas por bloqueo de su absorción.
- Vitamina B12: neomicina puede inhibir su absorción oral.
- Relajantes musculares: neomicina puede potenciar el bloqueo neuromuscular. |
