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Actualizada el 11/11/2007.
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¿Qué información, y qué Software, necesito en la consulta?

 
1. Una aplicación informática para la Gestión de la Historia Clínica
Con varias opciones, algunas de ellas gratuitas:

En general utilizarás el programa que haya decidido tu Comunidad Autónoma y no te pedirán opinión al respecto.

 
2. Aplicaciones o herramientas que ayuden en la toma de decisiones clínicas
Un tema mucho más apasionante y donde los clínicos tenemos mucho que decir...
Algunos, con una mente privilegiada, no necesitan de ayuda. La mayoría necesitamos de elementos que nos ayuden en la toma de decisiones clínicas. La informática facilita esta labor y es cada vez más sencillo tomar decisiones basadas en una información científica adecuada. ¿Qué necesitas? o ¿qué te puede ayudar en la consulta?. En nuestra experiencia, más de siete años de consulta informatizada, lo que más nos ayuda es lo siguiente:
 
  • Guías Clínicas breves y sencillas, que permitan ser consultadas con rapidez, en tiempo real y con el paciente delante.  Un elemento que intenta cumplir este objetivo son las Guías Clínicas de [Fisterra]. Desde su Directorio de Guías Clínicas tienes acceso a otras Guías.
     
  • Una herramienta mucho más avanzada es Fisterrae que integra varios recursos:
    • Una base de conocimientos clínicos con documentos actualizados, listos para ser usados como ayuda para tomar decisiones y desarrollados basándose en las evidencias científicas más recientes.
    • Una guía fármaco terapéutica con más de 400 fichas.
    • Una calculadora clínica con mas de 60 funciones (Calcumed+).
    • Una aplicación de apoyo a los puntos de vacunación con la que podrás elaborar calendarios vacunales personalizados (Calcuvac).
    • Una colección de imágenes.
    • Algoritmos para consulta rápida.
  • Siempre hemos utilizado libros. Cada cual iba elaborando su propio "Chuletario" como herramienta de ayuda, lo empezábamos a construir de residentes, en general con escasa metodología MBE, más frecuentemente escribíamos la opinión de un experto (el especialista de segundo nivel), sin fecha de actualización o de revisión, y con dificultades para recordar en qué letra del alfabeto habíamos incluido el tema. Ahora, si no tienes acceso a Internet o quieres disponer de los temas que utilizas con mayor frecuencia en tu propio ordenador, puedes construir el "Chuletario informatizado", nosotros lo llamamos El Prontuario y explicamos cómo lo hacemos.
  • Acceso a información sobre Técnicas en A.P. [Fisterra] porque es frecuente olvidar algún detalle sobre la técnica que quieres realizar.
  • Más de un 30% de las dudas que se plantean en la consulta se refieren a medicamentos, necesitamos Información sobre Medicamentos [Fisterra].
    • Sobre interacciones medicamentosas utilizábamos la aplicación The Medical Letter: Adverse Drug Interactions Program. Ahora desde la página Los medicamentos en la web [Fisterra] accedemos directamente a las bases de datos en Internet.
  • Libros electrónicos con buscadores buenos y rápidos (Farreras, Manual Merck...).
  • Una aplicación que facilite los cálculos (RCV, Escalas y test...) y con información clínica de acceso rápido y especialmente centrada en las dudas más habituales, los medicamentos (en el embarazo y lactancia, en urgencias, con el Sintrom, equivalencias, dosis en pediatría...): Calcumed+.
  • CalcuVac, aplicación informática de ayuda en consulta que:
    - Permite la elaboración del calendario vacunal personalizado: cualquier edad, sexo, riesgo, antecedente...
    - Ofrece información en formato texto de temas o problemas relacionados con las vacunaciones en el adulto.
    - Dispone de material informativo sobre vacunas orientado a los pacientes.
3. Información para pacientes
Para explicar sus problemas o para darles información impresa.
4. Acceso a Internet
Si ya tienes acceso a Internet todo lo anterior es mucho más fácil. Una buena puerta de entrada es Fisterra inventada entre otras cosas para resolver nuestros problemas en la consulta, con acceso a PUBMED, La Biblioteca Cochrane Plus y cientos de sitios en Internet...
Si desde Fisterra no tienes acceso a un web de interés sanitario, nosotros lo añadimos.
 
5. Más Software
Si lo anterior no cubre tus necesidades MedicinadeFamilia.net dispone de un excelente directorio con todas las posibilidades que ofrece el mercado.
 
6. Urgencias y domicilios
Para las urgencias y los domicilios resulta muy útil una PDA (ordenador de bolsillo), con muy pocas aplicaciones: vademécum, el Prontuario y algún libro electrónico dedicado a urgencias. En la consulta, donde pasamos la mayor parte de nuestra actividad laboral, resulta mucho más práctico el ordenador de sobremesa. La PDA es muy adecuada para la gestión de recursos externos (contactos).
 
Autor: 
Joaquín Serrano Peña
Médico de Familia. 
C. S. Cambre, SERGAS, A Coruña.
Centro de Salud informatizado en 1997 y con acceso a internet en la consulta desde el año 2001.
 

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