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Introducción |
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La dieta es una herramienta que se puede aplicar sobre
personas sanas o enfermas, con fines educativos, preventivos
o terapéuticos, sobre individuos o colectividades... Es una herramienta que debe ser utilizada de manera consciente,
teniendo en cuenta que es un elemento más del plan
terapéutico. A la hora de planificar una dieta es preciso: |
- Tener un amplio conocimiento de los grupos de alimentos.
- Manejar los principios de dieta equilibrada.
- Conocer bien la patología sobre la que vamos a aplicar
la dieta.
- Valorar las características del paciente para el que
confeccionaremos la dieta.
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Planificación de dietas: elementos necesarios |
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Para planificar una dieta es necesario manejar una serie de
elementos sin los cuales no sería posible su elaboración: |
- Concepto de dieta equilibrada.
- Grupos de alimentos.
- Manejo de las Tablas de composición de alimentos.
- Recogida de datos clínicos del paciente:
- Antecedentes personales.
- Antecedentes familiares.
- Historia ponderal.
- Consumo alimentario: encuestas dietéticas,
preferencias, gustos, creencias.
- Exploración física (antropometría).
- Planificación dietética: tipos de dieta.
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1. Concepto de dieta equilibrada |
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Una dieta
cuantitativamente es correcta cuando aporta la energía
adecuada, permite el mantenimiento o consecución del peso
ideal y aporta todas las vitaminas y minerales en cantidades
no inferiores a 2/3 de las aportes dietéticos recomendados
(RDA). Las dietas hipocalóricas por debajo de 1500 calorías no
lo garantizan.
Los nutrientes
son las sustancias que componen los alimentos. Nutrientes
esenciales son aquellos que el organismo no puede sintetizar a
partir de otros y, por tanto, depende absolutamente de su
ingesta en los alimentos.
Los nutrientes que aportan energía son llamados nutrientes
energéticos o macronutrientes: |
- Proteínas.
- Grasas.
- Carbohidratos.
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Expresada en términos de Kilocalorías estos tres nutrientes
aportan la siguiente energía: |
- 1 g de proteínas, 4 Kcal.
- 1g de grasa, 9 Kcal.
- 1g de hidratos de carbono, 3,75 Kcal.
- 1 g de alcohol, 7 Kcal
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La distribución porcentual de los macronutrientes en la dieta
equilibrada es la siguiente: |
- 50- 55 % de carbohidratos.
- 30-35% de grasas (15-20 % monoinsaturadas).
- 10-15 % de proteínas.
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En el manejo de la obesidad estos porcentajes se mantienen en
la misma proporción. Solo en algunas ocasiones se modifican
estos porcentajes cuando por ejemplo hay comorbilidades
asociadas a la obesidad (síndrome metabólico, diabetes,
dislipemia). En este caso se modifican en función de aquella
patología que predomine. Por ejemplo en el caso de diabetes se
disminuyen los hidratos de carbono y se aumentan las
proteínas, aunque siempre con moderación en previsión de la
posible nefropatía diabética. En el caso de dislipemia
disminuyendo los lípidos, etc. |
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Macronutrientes |
Kcal/g |
Necesidades |
%
sobre Kcal totales |
| Proteínas |
4 |
0,8-1 g/kg/día |
10-15 % |
| Grasas |
9 |
1 g/kg/día |
30-35 % |
| Carbohidratos |
4 |
3-5 g/kg/día |
50-55 % |
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Dieta equilibrada
