Antagonista androgénico con acción antineoplásica. Se une a receptores androgénicos con mayor afinidad que bicalutamida, reduciendo la progresión de tumores prostáticos y el tamaño tumoral por bloquear el efecto proliferativo celular de los andrógenos. En pacientes con cáncer de próstata metastásico, ha demostrado mejorar la supervivencia global tras fracasar la quimioterapia con docetaxel (18,4 vs 13,6 meses, estudio AFFIRM, NEJM 2012), la estimada en pacientes sin quimioterapia previa (32,4 vs 30,2 meses, estudio PREVAIL, NEJM 2014), y la supervivencia libre de progresión respecto a bicalutamida (15,7 vs 5,8 meses, estudio TERRAIN, Lancet Oncol 2016). En pacientes sin metástasis, ha demostrado aumentar el tiempo libre de progresión radiológica pero no la supervivencia global (estudio PROSPER, NEJM 2018).