El término tiroiditis comprende un grupo de trastornos en los que está presente algún grado de inflamación tiroidea. Pueden clasificarse en función de su etiología, curso (agudo, subagudo o crónico) y de la presencia o no de dolor (tablas 1 y 2) (Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003; Longo D, 2011; Larsen PR, 2009).
Tabla 1. Tipos de tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea (adaptado de: Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003).
Tipos de tiroiditis
Subaguda
Aguda
Por radiación
(Tras Yodo-131)
Por palpación, biopsia o trauma
Sinónimos
de De Quervain
Granulomatosa
De células gigantes
Supurada
Infecciosa
Piógena
--
--
Frecuencia
Frecuente
Muy rara
Poco frecuente
Poco frecuente
Edad inicio
20-60 (pico 30-50)
Niños y 20-40
20-50
Todas
Sexo (Femenino/Masculino)
5:1
1:1
5-10:1
5:1
Causa
Desconocida
Infecciosa
Radiación
Traumática
Anatomía patológica
Células gigantes, granulomas
Absceso
--
--
Función tiroidea
Hipertiroidismo o hipotiroidismo
Generalmente eutiroidismo
Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente
Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente
Ac anti-TPO
Títulos bajos o ausentes
Ausentes
Presentes
--
VSG
Alta
Alta
Normal
Normal
Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa.
VSG: velocidad de sedimentación globular.
Tabla 2. Tipos de tiroiditis indoloras y sus características (adaptado de: Burman KD, 2019; Pearce EN, 2003).
Tipos de tiroiditis
de Hashimoto
Posparto
Esporádica indolora
de Riedel
Inducida por fármacos
Sinónimos
Linfocítica crónica
Autoinmune
Linfocitaria silente
Silente
Fibrosante crónica
--
Frecuencia
Frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Muy rara
Frecuente
Edad inicio
Todas (pico 30-50)
Edad fértil
Todas (pico 30-40)
30-60
Todas
Sexo
(Femenino/Masculino)
8-9:1
--
2:1
3-4:1
1:1
Causa
Autoinmune
Autoinmune
Autoinmune
Desconocida
Tóxica o autoinmune
Anatomía patológica
Infiltrado linfocítico, centros germinales y fibrosis
Infiltrado linfocítico
Infiltrado linfocítico
Fibrosis densa
--
Función tiroidea
Hipotiroidismo generalmente
Hipertiroidismo o hipotiroidismo
Hipertiroidismo o hipotiroidismo
Generalmente eutiroidismo
Hiper o hipotiroidismo
Ac anti-TPO
Títulos altos persistentes
Títulos altos persistentes
Títulos altos persistentes
Generalmente presentes
Generalmente presentes
VSG
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa.
VSG: velocidad de sedimentación globular.
Para ver el texto completo de este documento debe de estar suscrito a Fisterra.com
Suscríbase
¿Todavía no está suscrito? Estas son sus opciones:
Suscríbase para tener acceso ilimitado a Fisterra.com