La “tiroiditis” es la inflamación de la glándula tiroidea. Abarca un grupo de enfermedades que causan sintomatología aguda, con dolor e hipersensibilidad tiroidea a la palpación, como la tiroiditis subaguda o la tiroiditis infecciosa (tabla 1); y otras indoloras, que se manifiestan por disfunción tiroidea o bocio, como la tiroiditis de Hashimoto, postparto, silente, o la tiroiditis de Riedel (tabla 2). Tienen diferentes orígenes, enfoques y tratamiento (Burman KD, 2014; Pearce EN, 2003; Longo D, 2011; Larsen PR, 2009).  Tabla 1. Tipos de tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea. Tipos de tiroiditis Subaguda Aguda Por radiación (Tras Yodo-131) Por palpación, biopsia o trauma Sinónimos de De Quervain Granulomatosa De células gigantes Supurada Infecciosa Piógena -- -- Frecuencia Frecuente Muy rara Poco frecuente Poco frecuente Edad inicio 20-60 (pico 30-50) Niños y 20-40 20-50 Todas Razón género mujer:hombre 5:1 1:1 5-10:1 5:1 Causa Desconocida Infecciosa Radiación Traumática Anatomía patológica Células gigantes, granulomas Absceso -- -- Función tiroidea Hipertiroidismo o hipotiroidismo Generalmente eutiroidismo Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente Ac anti-TPO Títulos bajos o ausentes Ausentes Presentes -- VSG Alta Alta Normal Normal Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. VSG: velocidad de sedimentación globular. Fuente: adaptado de Burman KD, 2014; Pearce EN, 2003.  Tabla 2. Tipos de tiroiditis indoloras y sus características. Tipos de tiroiditis de Hashimoto Postparto Esporádica indolora de Riedel Inducida por fármacos Sinónimos Linfocítica crónica Autoinmune Linfocitaria silente Silente Fibrosante crónica -- Frecuencia Frecuente Frecuente Poco frecuente Muy rara Frecuente Edad inicio Todas (pico 30-50) Edad fértil Todas (pico 30-40) 30-60 Todas Razón género mujer:hombre 8-9:1 -- 2:1 3-4:1 1:1 Causa Autoinmune Autoinmune Autoinmune Desconocida Tóxica o autoinmune Anatomía patológica Infiltrado linfocítico, centros germinales y fibrosis Infiltrado linfocítico Infiltrado linfocítico Fibrosis densa -- Función tiroidea Hipotiroidismo generalmente Hipertiroidismo o hipotiroidismo Hipertiroidismo o hipotiroidismo Generalmente eutiroidismo Hiper o hipotiroidismo Ac anti-TPO Títulos altos persistentes Títulos altos persistentes Títulos altos persistentes Generalmente presentes Generalmente presentes VSG Normal Normal Normal Normal Normal Ac anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. VSG: velocidad de sedimentación globular. Fuente: adaptado de Burman KD, 2014; Pearce EN, 2003.