Peak Flow Meter (PFM) es el aparato para medición ambulatoria del Flujo Espiratorio Máximo (FEM). El flujo espiratorio máximo es el mayor flujo de aire alcanzado en una espiración forzada realizada tras una inspiración también forzada; se alcanza en los primeros 150 milisegundos de la misma y se expresa en litros por minuto, litros por segundo o como porcentaje de su valor de referencia (Miquel-Gomara J, 2002). Con el FEM se refleja el estado de las vías aéreas de gran calibre (Miquel-Gomara J, 2002), pudiendo usarse como predictor débil de la obstrucción de la vía aérea. Aunque clásicamente se consideraba que existía una gran correlación entre el FEM y el volumen en espiración forzada en el primer minuto (FEV1), en estudios más recientes se vio que esta relación tiene sus limitaciones (Pérez-Yarza EG, 2007). El FEM es más sensible que el FEV1 para valorar la variabilidad diaria de los pacientes pero menos reproducible (Moore VC, 2009).