Guías Clínicas      Ayuda en consulta      Medicamentos      Formación      Biblioteca virtual      Tienda  Entrada Índice por especialidad Índice alfabético Entrada Vacunas CalcuVac Calcumed + Técnicas FisterraSalud Dietas Consejos Entrada Guía farmacoterapéutica Entrada Cursos MBE Metodología de investigación Bioética Casos Clínicos El lado humano Entrada Buscadores Diccionarios Atlas y Libros Bases de Datos Guías Clínicas Revistas nacionales Revistas internacionales Sociedades Científicas

Guías Clínicas - Soporte vital básico  Soporte vital básico  Mapa    Buscador Avanzado

14/05/2008 Autores: Mónica Diosdado Figueiredo Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria  Servicio de urgencias extrahospitalario de Castrocaldelas- SERGAS- Ourense (España)

Información: Elaborada con opinión de expertos sin revisión posterior por colegas Conflicto de intereses: Ninguno declarado.

Índice Introducción Soporte vital básico del adulto Soporte vital básico pediátrico Bibliografía

Más en Fisterra Puede existir un documento más completo o actualizado sobre este tema en Fisterrae [Comparación Fisterra/ Fisterra-e] [Acceso a Fisterra-e] Fisterra en soporte papel [Libro: Guías para la consulta de Atención Primaria] Material para pacientes [FisterraSalud]

Introducción Una situación de emergencia debe detectarse y actuar con la mayor precocidad posible. Existe una relación directa entre la precocidad y calidad de la actuación con la probabilidad de recuperación sin secuelas. Por lo tanto para hacer un adecuado soporte vital avanzado (SVA) debemos antes realizar un buen soporte vital básico (SVB). Entendemos por SVB un conjunto de actuaciones que van desde el conocimiento de cómo activar el sistema de respuesta ante una emergencia médica hasta las medidas iniciales que se deben realizar ante esa situación de emergencia; entendiendo como tal la parada cardiorrespiratoria, parada respiratoria aislada, asfixia, hemorragia masiva, traumatismo grave, inconsciencia recuperada o persistente. El SVB tiene como objetivo mantener una adecuada oxigenación y para ello necesitamos una vía aérea permeable, una ventilación y circulación eficaces, sin más material que los “dispositivos de barrera” los cuales evitan el contacto directo boca-boca, boca-nariz, boca-estoma del reanimador con el paciente. Estas actuaciones deben iniciarse antes de los 4 minutos.

Puntos clave XXXXXXXXXXXXXXXXx XXXXXXXXXXXXXXXXx >>>  XXXXXXXXXXXXXXXXx >>> XXXXXXXXXXXXXXXXx >>> Arriba

Soporte vital básico del adulto

1. Garantizar la seguridad del reanimador y la víctima: Realizar las maniobras en una zona segura, evitando riesgos para el reanimador y para la víctima.

2. Valorar la conciencia: Preguntarle en voz alta si se encuentra bien. Si no responde sacudirla por los hombros a la vez que se insiste en preguntar si se encuentra bien. Si responde:

• Dejarlo en la posición en que lo encontró.
• Valorar su estado.
• Pedir ayuda si es necesario.- Envíe a alguien por ayuda. Si está solo, deje a la víctima y vaya por ayuda usted mismo, volviendo después junto a la víctima.
• Valorar a la víctima regularmente. Hay dos situaciones que pueden poner en peligro la vida de una persona aunque esté consciente: la hemorragia profusa y la asfixia por atragantamiento.

Si no responde:

• Gritar pidiendo ayuda.
• Volver a la víctima sobre su espalda y abrir la vía aérea.>

3. Valorar la respiración:

Mirar el pecho de la víctima y acercar la cara a su boca para oír los sonidos respiratorios, ver los movimientos del tórax y sentir la salida de aire en la mejilla. Oír, ver y sentir un máximo de 10 segundos para determinar si respira normalmente. Si respira normalmente:

• Colocarlo en posición lateral de seguridad (PLS). Si se sospecha lesión cervical la PLS está contraindicada y no se debe realizar movilización salvo que exista peligro para el reanimador y/o la víctima, en cuyo caso se movilizará en decúbito supino manteniendo la alineación e integridad de la columna vertebral.
• Enviar a alguien por ayuda. Si está solo, deje a la víctima y vaya por ayuda usted mismo, volviendo después junto a la víctima.
• Controlar que continúa respirando.

• Enviar a alguien por ayuda. Si está solo, deje a la víctima y vaya por ayuda usted mismo, volviendo después junto a la víctima.
• Mantener la vía aérea abierta.
• Dar dos ventilaciones de rescate lentas y efectivas (deben hacer subir el tórax).
• Si hay dificultad para conseguir una ventilación efectiva:
  • Revisar la boca de la víctima y retirar cualquier obstrucción visible.
  • Revisar la apertura de la vía aérea.
  • Hacer cinco intentos para conseguir dos ventilaciones efectivas.
  • Incluso si no se consiguen, continuar para valorar la circulación.

4. Valorar la circulación:

• Buscar signos de circulación: respiración normal, tos, degluciones o movimientos.
• Palpar el pulso carotídeo.
• Palpar y observar no más de 10 segundos.

Si hay signos de circulación:

• Continuar

  Cada año en Europa unas 700.000 personas se mueren a causa de un paro cardiaco súbito. La mayoría de las victimas que sobreviven lo hacen gracias un óptimo SVB (entre el que incluimos la activación precoz del sistema de emergencias) y la desfibrilación precoz.

  La causa de estos paros son arritmias ventriculares tipo taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular, hasta aproximadamente en un 85% de los casos  y cuyo tratamiento especifico es la desfibrilación eléctrica. Por eso es tan importante pedir ayuda lo antes posible y mientras no llega, hacer un adecuado SVB.

  Cada minuto que perdemos sin desfibrilar al paciente disminuye la posibilidad de supervivencia en un 7-10%. Si tenemos una parada cardiorrespiratoria en:

  • Un niño, lo mas frecuente es que primero sea una parada respiratoria y después venga la parada cardiaca, por eso es importante ventilar antes de pedir ayuda
  • Un adulto, lo más frecuente es que sea de origen cardiaco, excepto en casos de ahogamiento, asfixia, traumatismo o depresores del SNC.

  Parada cardiorrespiratoria- parada respiratoria

  1º Valorar conciencia. Para valorar la conciencia se le pregunta al paciente: ¿Está usted bien?

  • Si contesta o hace el intento de contestar es que mantiene un nivel suficiente de actividad cerebral: consideramos que está consciente y por lo tanto tiene ventilación y circulación. Colocaremos al paciente en posición lateral de seguridad.
  • Si no contesta hay que comprobar inconsciencia. Sacudimos enérgicamente al paciente por los hombros al tiempo que le gritamos: ¿Está usted bien?. Si no nos contesta es que está inconsciente.

  2º Abrir vía aérea. La pérdida de tono muscular provoca la caída del paciente al suelo pero también provoca la caída de la lengua hacia atrás ocupando la hipofaringe y ocluyendo la vía aérea. Para abrir la vía aérea debemos hacer una maniobra de elevación mandibular, que nos eleva la lengua y nos permeabiliza buco y nasofaringe.

  • Maniobra frente mentón: coloca al paciente en decúbito supino horizontal, se eleva manualmente la mandíbula y se inclina la frente ligeramente hacia atrás.
  • En accidentados se hace tracción de mandíbula con inmovilización cervical.

  3º Comprobar ventilación, en un tiempo máximo de 10 segundos. ¿Cómo comprobamos ventilación?: vemos, oímos y sentimos. Se observa con la vía aérea abierta mediante elevación mandibular si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica, mientras se pone la mejilla del reanimador cerca de la boca del paciente para escuchar y sentir la salida de aire.

  • Si respira, tiene circulación conservada. El paso siguiente es poner al paciente en posición lateral de seguridad excepto que sean accidentados, en los que no debemos hacer movilización alguna salvo que la permanencia en el lugar del accidente sea más amenazante para su vida. Pedir ayuda.
  • Si no respira (entendemos que no respira cuando no muestra signos de ventilación espontánea -apnea o muestra una ventilación mínima pero ineficaz) pueden darse 2 circunstancias:
    • Si hay más de una persona en el lugar, uno de ellos se encargará de pedir ayuda y el otro comprobará si tiene objetos extraños en la boca, que retiraremos mediante la “maniobra de gancho”: consiste en abrir la boca y agarrar la mandíbula y la lengua con el pulgar y el resto de los dedos traccionando hacia arriba, después introducimos el dedo índice de la otra mano en la boca avanzando hasta la base de la lengua donde adoptará la forma de gancho e intentará desenclavar el objeto y traerlo hacia la boca. No es necesario retirar las dentaduras postizas bien sujetas. Y empezaremos la ventilación artificial mediante la realización de dos insuflaciones efectivas.
    • Si solo está un reanimador primero comprobará si tiene objetos extraños en boca, hará dos insuflaciones efectivas de rescate (2 insuflaciones efectivas de 5 intentos) y comprobará la circulación, antes de avisar. El aire expirado desde los pulmones de un reanimador tiene una concentración de oxigeno del 16-18%, algo menor que la del aire inspirado (21%).
      La ventilación se realizara boca-boca siempre que sea posible, la ventilación boca-nariz debe ser una alternativa. En los pacientes con estomas (por laringectomías...) la ventilación la realizaremos boca del reanimador-estoma, pudiendo ayudarnos del tubo que traen las mascarillas faciales pediátricas para el mejor sellado de la boca con la cánula del estoma.

  4º Comprobar la circulación en un tiempo máximo de10 segundos. Para ello se colocan los dedos índice y medio de la mano en las arterias carotídeas, que están entre la hendidura de la laringe y el músculo esternocleidomastoideo y se palpa la presencia de pulso de las mismas.

  • Si hay circulación , deberíamos sospechar que la inconsciencia es de origen respiratorio (drogas ó fármacos depresores del SNC, ahogamiento, traumatismo, asfixia, bebes ó niños). Iniciaríamos secuencias de 10 insuflaciones intermitentes por minuto (ventilación artificial) durante 1-2 minutos, pediríamos ayuda y comprobaríamos circulación.
    • Si existe circulación: nuevamente 10 insuflaciones intermitentes por minuto y volveríamos a comprobar circulación
    • Si no existe circulación: iniciaríamos compresiones torácicas a razón de 30:2 (30 compresiones torácicas: 2 insuflaciones ) y así mantener, comprobando cada dos minutos la existencia de circulación– ventilación
    Cada insuflación:
    • debe ser lenta: 1 segundo de duración
    • no hacer insuflaciones rápidas y bruscas. La insuflación debe de ser continua durante ese segundo y su volumen debe ser el suficiente para elevar visiblemente el tórax (alrededor de unos 500ml). Volúmenes excesivos y/o demasiado rápidos (mas de un segundo por insuflación o más de 10 por minuto) producen hiperventilación, que produce complicaciones, como un aumento de presión intratorácica lo que disminuiría la percusión coronaria y cerebral y con ello las posibilidades de supervivencia. 
  • Si no hay circulación, sospechamos que la inconsciencia es de origen cardiaco y pediríamos ayuda para luego iniciar compresiones torácicas a razón de 30:2 (30 compresiones:2 ventilaciones)  y así mantener, comprobando cada dos minutos la existencia de circulación-ventilación.
    Si se sospecha un origen cardiaco, omitiríamos las 2 insuflaciones efectivas de rescate iniciales y pasaríamos a dar 30 compresiones.
    El punto de masaje se simplifica; el reanimador se arrodilla al lado izquierdo del paciente a unos centímetros, y se coloca el talón de la mano en el medio del esternón y por encima el talón de la otra mano (generalmente se coloca el talón de la mano dominante primero)
    Después debemos colocar los brazos extendidos de forma perpendicular, si no se consiguiera esta perpendicularidad podemos ayudarnos de cojines, taburetes... Así conseguimos aprovechar mejor el peso corporal para realizar las compresiones–descompresiones efectivas.
    Para que una compresión-descompresión sea efectiva:
    • Tiempo compresión-descompresión debe ser similar
    • Se debe hacer a un ritmo de 100 compresiones por minuto
    • El peso que cargamos sobre el esternón debe hacerlo hundir unos 4-5cm
    Si hay solo un reanimador, realizará 30 compresiones y después dos insuflaciones, si hay dos reanimadores uno da 100 compresiones por minuto y el otro 10 insuflaciones por minuto, cambiándose cada dos minutos para minimizar la fatiga y así la calidad de las compresiones.
  • Lo más importante en los primeros minutos después de un paro de origen cardiaco mientras no llega el desfibrilador es dar compresiones torácicas efectivas minimizando las interrupciones porque durante esas interrupciones disminuye la perfusión de las arterias coronarias y empeora la supervivencia de estos pacientes.

  Cuándo conseguir ayuda

  • Si sospechamos una parada respiratoria como causa inicial (ahogamiento, consumo depresores sistema nervios central...) daríamos 5 ciclos de RCP (cada ciclo son 30 compresiones: 2 ventilaciones, sobre 2 minutos) y avisamos al sistema de emergencia
  • En el resto de los casos sospecharemos causa cardiaca y avisaremos rápidamente al sistema de emergencia y comenzaremos con 30 compresiones: 2 ventilaciones

  Inmovilicación del paciente

  Siempre que podamos debemos utilizar la  posición lateral de seguridad, y para ello:

  • Primero nos arrodillamos junto al lado del paciente y retiramos todo los objetos potencialmente lesivos (gafas...).
  • Colocamos el brazo más próximo del paciente en un ángulo recto hacia la cabeza con la palma de la mano hacia arriba
  • El brazo opuesto se coloca sobre el tórax del paciente hasta que la palma de la mano toque el hombro próximo
  • Flexionamos la pierna opuesta, colocamos el pie en el suelo y se sujeta al paciente por el hueco poplíteo de esa pierna y por el hombro girándolo 90 grados.

  Una vez colocado debemos revisar:

  • Que los fluidos de la boca salgan fácilmente
  • Que permita la vigilancia y fácil acceso a la vía aérea
  • Poder pasar de esa posición a decúbito supino con facilidad y seguridad
  • Evitar cualquier presión sobre el tórax que dificulte la respiración
  • No agravar otras lesiones

  Control de una hemorragia

  Intentaremos contenerla comprimiendo fuerte con la ayuda de pañuelos, ropa... sobre el lugar del sangrado. No debemos usar torniquetes salvo que sea una amputación traumática y no conseguimos frenar su sangrado. Si la hemorragia es un brazo ó pierna, debemos elevar esta por encima del resto del cuerpo mientras comprimimos el lugar del sangrado.

  Atragantamiento

  Paciente consciente

  Un  paciente que ha sufrido un atragantamiento puede tener ocupada la boca, nariz, faringe o laringe por objetos (restos de comida, dentaduras.....) La obstrucción puede ser:

  • Parcial y así oiremos un estridor al respirar y toser insistentemente mientras se lleva las manos al cuello
  • Completa, de manera que el paciente no puede respirar, hablar o toser y si no actuamos rápidamente puede perder la conciencia.

  Si los objetos son visibles y accesibles intentaremos retirarlos con los dedos, sino mejor no intentarlo porque podemos introducirlos hacia zonas mas lejanas, obstruyendo mas la vía aérea.

  Si el paciente tose compulsivamente, debemos animarlo a ello. No hay ninguna técnica comparable en efectividad a la tos. Si tose débilmente o deja de toser y está de pie, intentaremos ayudarle inclinándolo hacia delante, sujetando su pecho con una la palma de nuestra mano y dándole 5 palmadas en la espalda entre los hombros de manera rápida y fuerte con la palma de la otra mano.

  Si esto no fuera efectivo realizaríamos un “Heimlich”, 5 compresiones abdominales bruscas que por un lado aumentan la presión intraabdominal y de manera indirecta la intratorácica y por otra provocan una contracción brusca de la musculatura del diafragma y/o esofágica. Si el paciente está sentado o de pie, nos colocaremos detrás de el, rodeamos su cintura con ambos brazos hasta situar un puño en el epigastrio del paciente en la línea media, por encima del ombligo, con el pulgar hacia dentro y lejos del reborde costal y apéndice xifoides. Con la otra mano agarramos el puño y presionamos de manera rápida de abajo hacia arriba. En pacientes obesos y embarazadas se coloca la mano en el tercio medio del esternón presionando hacia atrás.

  Si la obstrucción no se resuelve, revisamos la boca del paciente en busca de un cuerpo extraño, y si no lo encontramos alternaremos 5 palmadas en espalda y 5 compresiones abdominales.

  Paciente inconsciente

  Se coloca al paciente en decúbito supino horizontal, se liberan las prendas que puedan oprimir el cuello y realizamos la maniobra frente-mentón (excepto en accidentados que hacemos tracción con inmovilización cervical), intentando liberar la vía aérea.

  Si visualizamos objetos en la boca, intentamos su extracción manual mediante la maniobra de gancho. Después comprobamos la respiración del paciente (ver, oír y sentir) y procedemos a dar 2 insuflaciones efectivas de 5 intentos:

  • Si conseguimos dos ventilaciones eficaces de 5 intentos, procedemos a comprobar la circulación, continuando con la secuencia de soporte vital según proceda
  • Si no conseguimos dos ventilaciones eficaces de 5 intentos, procedemos a realizar 30 compresiones torácicas de la misma forma que en una RCP, miramos si tenemos algún objeto en la boca que intentaremos extraer y empezaríamos de nuevo (2 ventilaciones eficaces de 5 intentos- 30 compresiones torácicas...)

  Si conseguiéramos 2 ventilaciones eficaces, comprobaríamos circulación y continuaríamos con la secuencia de soporte vital según proceda.

Soporte vital básico pediátrico

Es importante tener unas nociones básicas de RCP pediátrica, de las causas y mecanismos por los que se puede producir un paro cardiorespiratorio en un niño que son diferentes a un adulto: los accidentes siguen siendo la primera causa, seguidos por los paros respiratorios.

Existen algunas diferencias en función de la edad de las víctimas, de las cuales hablaremos más adelante, ahora nos vamos a limitar a definir las edades pediátricas:

• Recién nacido: las primeras horas tras el nacimiento hasta que sale del hospital
• Lactante: hasta el año de edad
• Niño entre 1 y 8 años
• Niño mayor de 8 años que se considera para RCP como un adulto

Parada respiratoria-cardiorrespiratoria

1º Para comprobar la inconsciencia estimularemos de manera táctil (pellizcos...) a la vez que le hablamos en voz alta:

• Si el niño responde lo ponemos en una posición lateral de seguridad y pedimos ayuda
• Si el niño no responde: pediremos ayuda si hay más personas alrededor, abriremos la vía aérea con la maniobra frente mentón, con una extensión moderada del cuello en niños pequeños y extensión neutra en lactantes .

Si el niño ha sufrido un traumatismo craneal, no usaremos la maniobra frente–mentón; arrastraremos de la mandíbula con inmovilización cervical, para ello introduciremos el dedo pulgar por dentro de la boca y el índice por fuera  a modo de pinza

2º Comprobaremos la respiración (máximo 10 segundos)

Para ello vemos oímos y sentimos. Si el niño:

• Respira, lo ponemos en posición lateral de seguridad
• No respira: cubriremos con nuestra boca la boca si es niño ó la boca-nariz  si es un lactante, introduciendo aire que previamente inspiramos suavemente durante 1–1'5 segundos hasta ver que el pecho se eleva (aproximadamente unos 450-500 ml).

Si hay dificultad para la ventilación del paciente lo consideraremos como asfixia por cuerpo extraño

3º Comprobaremos la circulación (máximo de 10 segundos)

• Si es un lactante palparemos el puso braquial que esta en cara interna del brazo y si no somos capaces iríamos al pulso braquial.
• Si es un niño palparemos el pulso carotídeo igual que en el adulto

Si hay pulso daremos entre 12-20 respiraciones por minuto en niños y lactantes (una insuflación cada 3-5 segundos) Si no hay pulso o en lactantes es menor de 60 latidos por minuto, iniciaremos masaje cardiaco externo colocando al paciente en decúbito supino:

• En un lactante: ponemos los dedos medio y anular sobre el esternón por debajo de la línea intermamilar, produciendo una depresión del 1/3 de la profundidad del tórax y esto lo haremos a razón de 100 compresiones por minuto.
• En un niño menor de 8 años: nos ponemos en la posición que adoptamos para el adulto con el brazo extendido y colocamos el talón de una mano en la parte media del esternón sin comprimir el apéndice xifoides y comprimimos a razón de 100 compresiones por minuto intentando producir una depresión de 1/3 de la profundidad del tórax.
• En un niño mayor de 8 años se hará con las dos manos igual que en un adulto.

La relación compresiones-ventilaciones en niños y lactantes:

• Si hay un solo reanimador daremos ciclos de 30:2 
• Si hay dos reanimadores podemos dar 30:2 ó 15:2 intentando minimizar las interrupciones e intercambiándose cada dos minutos los reanimadores para minimizar el cansancio y que las compresiones sean efectivas

Cada dos minutos comprobaremos respiración y circulación

Cuándo conseguir ayuda

Si es un lactante o recién nacido, no interrumpimos la RCP para solicitar ayuda ni para el transporte, porque apoyando el lactante sobre un antebrazo podemos realizar el soporte vital y el transporte a la vez.

Si es un niño:

• Si hay mas de un reanimador, un realizará las maniobras mientras el otro activa el servicio de emergencias médicas.
• Si sólo hay un reanimador realizamos RCP durante 5 ciclos (cada ciclo son 30 compresiones: 2 ventilaciones, que nos llevara aproximadamente unos 2 minutos) y avisamos.

En esto se diferencian de los adultos, y es que en los niños la mayoría de los paros cardiacos no son causados por arritmias ventriculares, sino debidos a paradas respiratorias iniciales, y ello hace que se beneficien de la RCP inicial antes de solicitar ayuda.

Asfixia por un cuerpo extraño

Abrimos la boca y observamos si hay un cuerpo extraño evidente y accesible que intentaremos retirar mediante la maniobra de gancho.

Observamos que la maniobra frente mentón esté correcta y no tengamos el cuello en hiperextensión e intentamos 2 efectivas de 5 intentos de ventilación.

• Si el niño respira, se le anima a que tosa
• Si el niño no respira iniciamos el algoritmo de desobstrucción de vía aérea por cuerpo extraño:

Lactante: alternamos ciclos de 5 golpes en la espalda con 5 compresiones torácicas hasta que la vía aérea quede despejada ó recupere la ventilación espontánea eficaz

Niño menor 8 años: colocamos al niño en decúbito prono, colocando la cabeza del niño mas baja que el tórax y damos 5 golpes fuertes con el talón de la mano en la zona interescapular y si no se expulsa el cuerpo extraño  daríamos 5 compresiones torácicas en la misma zona del masaje cardiaco.

Examinaríamos la boca y si no encontramos cuerpo extraño visible y accesible empezaríamos otra vez: abrir vía aérea, 2 ventilaciones efectivas de 5 ventilaciones, 5 golpes en la espalda, 5 compresiones torácicas y revisamos.

Niño mayor de 8 años: igual que en el adulto

Aviso a pacientes o familiares:

La información de este sitio está dirigido a profesionales de atención primaria. Su contenido no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud, imprima este documento y consulte a su médico de cabecera.

Bibliografía

2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resucitation and Emergency Cardiovascular Care. Introduction. Circulation. 2005;112[Suppl I]: IV-1 - IV-5 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 3: Overview of CPR. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-12 - IV-18 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.  Part 4: Adult Basic Life Support. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-19 - IV-34 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 5: Electrical Therapies. Automated External Defibrillators, Defibrillation, Cardioversion, and Pacing Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-35 - IV-46 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 6: CPR Techniques and Devices. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-47 - IV-50  [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 7.1: Adjuncts for Airway Control and Ventilation. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-51 - IV-57 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 11: Pediatric Basic Life Support .  Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-156 - IV-166 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 13: Neonatal Resuscitation Guidelines. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-188 - IV-195 [Texto completo] 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 14: First Aid. Circulation 2005 112 [Suppl I]: IV-196 - IV-203 [Texto completo] Aufderheide TP, Sigurdsson G, Pirrallo RG, Yannopoulos D, McKnite S, von Briesen C, Sparks CW, Conrad CJ, Provo TA, Lurie KG.   Hyperventilation-induced hypotension during cardiopulmonary resuscitation. Circulation. 2004 ;109(16):1960-5.[PubMed] [Texto completo] Handley AJ, Koster R, Monsieurs K, Perkins GD, Davies S, Bossaert L; European Resuscitation Council. European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators. Resuscitation. 2005 ;67 Suppl 1:S7-23 [PubMed] Kern KB, Hilwig RW, Berg RA, Sanders AB, Ewy GA. Importance of continuous chest compressions during cardiopulmonary resuscitation: improved outcome during a simulated single lay-rescuer scenario. Circulation. 2002 ;105(5):645-9 [PubMed] [Texto completo] Nadkarni V, Hazinski MF, Zideman D, Kattwinkel J, Quan L, Bingham R, Zaritsky A, Bland J, Kramer E, Tiballs J. Paediatric life support. An advisory statement by the Paediatric Life Support Working Group of the International Liaison Committee on Resuscitation. Resuscitation. 1997 ;34(2):115-27. [PubMed] Nolan J; European Resuscitation Council. European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 1. Introduction. Resuscitation. 2005 ;67 Suppl 1:S3-6. [PubMed] Sunde K, Steen PA. Effects of interrupting precordial compressions on the calculated probability of defibrillation success during out-of-hospital cardiac arrest. Circulation. 2002 ;105(19):2270-3.  [PubMed] [Texto completo] Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H, Sorebo H, Svensson L, Fellows B, Steen PA. Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2005 ;293(3):299-304 [PubMed]

Arriba   © 2008 fisterra.com Mis Datos | Contacto-Sugerencias | FAQ's |Condiciones de uso | Política de privacidad | Aviso legal