Atención Primaria
en la Red
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Sitios
de interés especial
2/05/2004
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María Sobrido Prieto
(2)
Carlos González Guitián
(1)
Documentalista (2)
Bibliotecario -
Biblioteca del Complejo Hospitalario "Juan Canalejo" de A
Coruña- SERGAS- España
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Los más visitados |
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National
Guideline Clearinghouse (NGC) [2/05/2004]
National Guideline Clearinghouse (NGC) es una base de datos elaborada por la Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ), en cooperación con la Asociación Médica Americana (AMA) y la American Association of Health Plans.
La agencia (AHRQ) es de titularidad gubernamental y desarrolló durante varios años guías clínicas sobre diferentes temas: manejo del dolor agudo, incontinencia urinaria, prevención y tratamiento de las úlceras de presión, hiperplasia prostática benigna, manejo del dolor en el cáncer, angina inestable, insuficiencia cardiaca, otitis media, mamografía, lumbalgias, rehabilitación cardiaca, tabaquismo, enfermedad de Alzheimer… que aún se pueden encontrar en su web. En los últimos años dejó de elaborar guías propias para apoyar a los centros de evaluación que utilizan la medicina basada en pruebas (EPCs).
En este sitio pueden encontrarse más de 1000 guías de
práctica clínica elaboradas basándose en pruebas por diferentes centros y
organizaciones. Puedes buscarlas por
enfermedades,
tratamiento, utiliza los términos
MeSH, y por
organización . Puedes encontrar síntesis de algunas sobre el mismo tema y
tienes una función (Compare) que te permite comparar algunas publicadas (esta
función es muy sencilla y tremendamente útil para manejarse en una base de
datos cada vez mayor).
Detailed Search
La opción de búsqueda
Detailed Search que permite de forma asistida poner límites a nuestra
consulta, como determinar los métodos para analizar la evidencia o formular
recomendaciones.
Además desde julio de 2000 ofrece NGC Annotated Bibliographies que permite buscar material de apoyo para la elaboración, implementación y evaluación de guías clínicas. Este material fue seleccionado de las revistas médicas y publicaciones no periódicas y puede buscarse por palabra o categoría.
American
Family Physician
[2/05/2004]
La American Family Physician es la publicación oficial de la American Academy of Family Physician., su objetivo principal es ofrecer formación continuada a médicos de atención primaria. Publican artículos originales sencillos y prácticos elaborados de forma libre, mediante revisiones clínicas, revisión de evidencias u opinión propia, siempre orientados a la resolución de problemas en el cuidado de los pacientes.
Canadian Medical Association [2/05/2004]La Canadian Medical Association dispone de una base de datos (INFOBASE) que reúne guías producidas en Canadá por diferentes organizaciones profesionales, agencias del gobierno y paneles de expertos. Es la base más importante y útil de Guías de Práctica Clínica. Las hay de casi todo y están disponibles a texto completo en inglés y francés.
Dispone de un sistema de búsqueda muy cómodo e intuitivo. Se puede buscar por temas o ir directamente a las más recientes. Dispone además de textos teóricos sobre desarrollo y implementación de guías.
Programa de Actividades
Preventivas y de Promoción de la Salud [2/05/2004]
El Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) es un proyecto patrocinado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) y asumido por una red de centros de atención primaria españoles. Se puso en marcha en enero de 1989 para estimular la calidad asistencial integrando un programa de actividades preventivas y de promoción de la salud en el seno de las tareas desarrolladas habitualmente en las consultas de Atención Primaria. Elabora recomendaciones periódicas de prioridades y métodos preventivos basándose en evidencias científicas mediante grupos de expertos con métodos de consenso. En este sitio podemos encontrar guías, generalmente en formato PDF, sobre:
Prevención y promoción de la salud en la infancia y la adolescencia
Recomendaciones preventivas cardiovasculares: aplicaciones prácticas del riesgo cardiovascular
Prevención de los trastornos de la salud mental desde la atención primaria de salud
Además de informes técnicos, guías de educación sanitaria y otras publicaciones ocasionales, la semFYC dispone de una serie de documentos técnicos en soporte papel de la máxima calidad e interés, no disponibles en la red.
Agència d´Avaluació de
Tecnologia i Recerca Médiques
[2/05/2004]
La Agència d´Avaluació de Tecnologia i Recerca Médiques ofrece numerosos informes en castellano, catalán e inglés, están en formato PDF y puede solicitarse copia de los mismos a una dirección e-mail aatm@aatm.es. Algunos son guías clínicas y otros estudios de evaluación muy útiles para elaborar guías. En el 2003 iniciaron la elaboración de OncoGuies
Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria [2/05/2004]
La Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFYC) elaboró diversas guías muy interesantes mediante grupos de trabajo sobre:
New
Zealand Guidelines Group [2/05/2004]
El
New Zealand Guidelines Group (NZGG) se creó en 1996 como un grupo de
expertos en el desarrollo e implantación de guías con el apoyo del National
Health Committee (NHC) de nueva Zelanda. Supervisa la formación de
profesionales en el desarrollo de guías y ha contribuido a difundir los
principios de la MBE en aquel país.
En su sitio ofrece material de ayuda para el desarrollo y evaluación de guías,
un amplio listado de guías clasificadas según la metodología usada en su
desarrollo (el área de salud mental es especialmente interesante) y un
directorio de enlaces muy completo.
Sociedad Española de Cardiología
[2/05/2004]
La Sociedad Española de Cardiología ofrece una relación de ensayos clínicos relacionados con la cardiología y varias guías clínicas elaboradas mediante consenso por grupos de expertos. Entre ellas se pueden destacar por su interés para la atención primaria:
Hipertensión Arterial
Monitorización ambulatoria del ECG y presión arterial
Resucitación Cardiopulmonar
Cirugía Coronaria
Cardiología: angioplastia coronaria y otras técnicas
Scottish
Intercollegiate Guidelines Network [2/05/2004]
La
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) es una organización
cuyo objetivo es el desarrollo de guías de buena práctica. Está formada por
representantes de los colegios médicos, personal sanitario, organizaciones de
pacientes y autoridades sanitarias. Desarrollan guías usando revisiones
sistemáticas para identificar y sintetizar pruebas organizándose en grupos
multidisciplinares.
Ha desarrollado más de 70 guías desde 1996. La mayoría están disponibles en
formato pdf, algunas también en HTML. Por temas destacan: diabetes,
cardiovasculares y asma.
Clinical
Practice Guidelines [2/05/2004]
Clinical Practice Guidelines es un amplio directorio de recursos clínicos
elaborado por la escuela de medicina de la Universidad de California,
especialmente orientado a la búsqueda de guías clínicas.
Está pensado específicamente para profesionales de atención primaria
con un gran número de referencias a artículos y webs con
conceptos y recursos sobre guías y MBE.
A través de este sitio se accede a guías de más de 200 sociedades y grupos.
Tiene
sistemas de búsqueda libre, por categoría y orden alfabético. Tiene aparte
de las guías
multitud de enlaces entre los que destacan los que dan acceso a la serie
de
artículos publicados en JAMA sobre cómo usar la literatura médica y a
sitios con
información dirigida a pacientes
TRIP database
plus
[2/05/2004]
TRIP Database. Elaborada por la facultad de Medicina de la Universidad de Gales, dentro del proyecto CeReS (Centre for Research Support). Se trata este de un sistema de búsqueda de documentos, elaborados con metodología MBE, con más de 20.000 referencias pertenecientes a más de 80 sedes (bases de datos, guías clínicas, informes de agencias, libros...) de forma simultanea. El acceso a los documentos encontrados depende de cada base de datos concreta.
Institute for Clinical
Systems Improvement (ICSI) [2/05/2004]
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) es una organización independiente y sin ánimo de lucro que ofrece servicios de asesoramiento para la mejora de la calidad a los grupos afiliados a Health Partners, una HMO de Minnesota (USA). Entre estos afiliados se encuentra la Mayo Clinic de Rochester.
Las casi 70 guías del ICSI se pueden consultar y descargar en extensos documentos en formato PDF (40-80 páginas por guía). Existe una edición de bolsillo "ICSI pocket" con los algoritmos, tablas y textos resumidos no accesible vía web (papel a 10 $ cada guía). También pueden revisarse informes sobre 14 proyectos de mejora que aplicaron las guías (5 de ellos sobre diabetes)
Tiene un amplio repertorio sobre actividades preventivas, diferentes procesos clínicos e informes de evaluación tecnológica.
Desarrolladas por equipos multidisciplinares basándose en evidencias mediante un proceso de revisión y consenso liderados por un grupo coordinador. Las guías se someten a un intenso proceso de revisión antes de la difusión para su aplicación en los centros. Los grupos participantes escogen 4 guías o más sobre las que trabajan especialmente. Algunos temas, que consideran de especial importancia, son estudiados por varios equipos (diabetes, actividades preventivas, asma, enfermedades cardiovasculares). Pretenden revisarlas anualmente.
British
Medical Journal [2/05/2004]
El sitio del BMJ Publishing Group es uno de los que nosotros encontramos más útiles de la red. Tiene los artículos publicados semanalmente por la revista British Medical Journal a texto completo desde 1994, con material adicional solo publicado electrónicamente. Es uno de los sitios de interés médico más visitado. Atractivo en su diseño es además sencillo buscar información en él. Los artículos vienen acompañados de enlaces a través de los que encontrar información complementaria muy útil: otros artículos relacionados por tema y autor, búsquedas en PubMed prediseñadas, cartas electrónicas... etc.
En este sitio podemos encontrar además otras publicaciones del máximo interés: El grupo BMJ dispone de un directorio de todas sus guías Colección de GPC del grupo BMJ; el Quality in Health Care a texto completo [previo pago], Journal of Epidemiology & Community Health a texto completo desde 5/2000 [previo pago] y Clinical Evidence [previo pago]. Esta última es una publicación que pretende contestar cuestiones clínicas relevantes que se plantean con frecuencia en las consultas médicas mediante el análisis de los resultados de revisiones sistemáticas y estudios sueltos seleccionados de forma crítica por expertos del grupo.
The
COCHRANE Library [2/05/2004]
La Colaboración Cochrane es un organismo internacional sin ánimo de lucro, cuyo fin es elaborar revisiones sistemáticas a partir de ensayos clínicos controlados, así como revisiones de la evidencia más fiable derivadas de otras fuentes. Entre sus objetivos principales también se encuentra mantener actualizadas y difundir dichas revisiones sistemáticas, a través de la " Cochrane Library". Dispone de una edición en español, la Cochrane Library Plus, actualmente accesible a través del Ministerio de Sanidado de Bireme.
La base de datos se encuentra estructurada en las siguientes:
- Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR): Revisiones sistemáticas realizadas, o en proceso de realización ( protocols) por la Cochrane Collaboration, Los resúmenes se han incorporado en la base de datos Medline; también los podemos consultar en Abstracst of Cochrane Reviews. Las revisiones sistemáticas están disponibles texto completo en Internet o en CD-ROM, pero sólo para suscriptores.
- Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE): Resúmenes estructurados de revisiones sobre efectividad diagnóstica-terapeútica evaluadas por los investigadores del NHS Center of Reviews and Dissemination en York (UK) y por las revistas ACP Journal Club y Evidence-Based Medicine.
- Cochrane Controlled Trials Register (CCTR): Referencias bibliográficas de ensayos clínicos controlados, incluyendo comunicaciones a congresos y otros tipos de publicaciones no incluidas en bases de datos.
- Cochrane Review Methodology Database: Bibliografía de artículos sobre la ciencia de la síntesis científica y sobre los aspectos prácticos de la preparación de revisiones sistemáticas.
MEDLINE es una base de datos bibliográfica elaborada por
la National Library of Medicine de Estados Unidos en la que se recogen
más de 14 millones de referencias bibliográficas de unas 4300 revistas de
ciencias de la salud desde 1966. Las revisiones sistemáticas de la Cochrane
Library
The COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS también se encuentran en
Medline.
El sistema de recuperación de Medline más conocido es
PubMed. Para la localización de evidencia científica, este sistema ofrece
varias posibilidades:
Por límites (limits), permiten acotar la búsqueda por tipo de documentos, idiomas, edad etc. Para limitar la búsqueda a Guías Clínicas, seleccionar el término de búsqueda como “MeSH terms” y en tipo de publicación (PT) “Practice Guideline"
El filtro metodológico elaborado con una metodología de la MBE, Clinical Queries, poniendo el énfasis en la terapia, diagnóstico, etiología o pronóstico. O la opción de Systematic Reviews localiza los artículos de revisiones sistemáticas y meta-análisis, revisiones de ensayos clínicos, conferencias de consenso, guías de práctica clínica etc.
NeLH Guidelines Finder
[2/05/2004]
NeLH es la Biblioteca Virtual del Servicio de Salud Inglés, facilita el acceso a un importante volumen de recursos electrónicos. El buscador de GPC (NeLH Guidelines Finder) contiene más de 700 GPC elaboradas en Inglaterra provenientes de: The National Institute for Clinical Excellence (NICE), Medendium Group Publishing eGuidelines (requiere suscripción), Prodigy Guidance, Public Health Laboratory Service - Advice and Guidelines, SIGN Clinical Guidelines, BMJ. Collected Resources: Guidelines.
Guías Clínicas en Gastroenterología
[2/05/2004]
El Programa de Elaboración de Guías Clínicas en Enfermedades Digestivas desde la Atención Primaria a la Especializada, iniciado en el año 2000, es un proyecto de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y el Centro Cochrane Español (CCE), con el objetivo de desarrollar guías de práctica clínica (GPC) sobre enfermedades digestivas basadas en la evidencia científica disponible. Actualmente han elaborado:
Guía ERGE
Guía Rectorragias
Guía Dispepsia
Guía Prevención del Cáncer Colorrectal
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