Fecha de la modificación significativa más reciente: 01 de setiembre de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSOxcarbazepina en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar Algunos estudios han sugerido que la oxcarbazepina, un anticonvulsivo, puede tener una función para prevenir la recurrencia de episodios en el trastorno afectivo bipolar. Esta revisión sistemática investigó la eficacia y la aceptabilidad de la oxcarbazepina en comparación con placebo y otros agentes en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. Se encontraron dos ensayos controlados aleatorios que cumplieron con los criterios metodológicos de inclusión. Sin embargo, en ambos casos, los datos no se informaron con suficiente claridad como para ser extraídos con seguridad para su inclusión en un metanálisis. En la actualidad, no existen pruebas suficientes sobre las que pueda basarse cualquier recomendación del uso de oxcarbazepina en el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad bipolar, ya sea como monoterapia o como tratamiento adyuvante. Se requieren ensayos controlados aleatorios de alta calidad que examinen la eficacia y la aceptabilidad de la oxcarbazepina en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. |
RESUMENAntecedentes: Algunos estudios han indicado que la oxcarbazepina tiene una función en la prevención de episodios de recurrencia en el trastorno afectivo bipolar. Esta revisión intentó investigar las pruebas existentes de ensayos controlados aleatorios para su uso en el tratamiento de mantenimiento de esta enfermedad.
Objectivos: Examinar la eficacia de la oxcarbazepina, en relación con placebo y otros agentes, en la prevención de los episodios afectivos del trastorno afectivo bipolar. La eficacia de la oxcarbazepina se consideró en términos de recurrencia de episodios, funcionamiento general y social. También se consideraron los efectos adversos, la aceptabilidad general de los participantes y la mortalidad.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en CCDANCTR-Studies y CCDANCTR-References el 11/7/2007. Se hicieron búsquedas en Medline, CENTRAL, EMBASE y PsycINFO en marzo 2007. Se realizaron búsquedas manuales en revistas especializadas y resúmenes de congresos. Se verificaron las listas de referencia de los estudios pertinentes y de los libros de texto más importantes sobre trastornos afectivos. Se estableció contacto con compañías farmacéuticas y con autores y expertos en el tema en busca de información sobre ensayos publicados e inéditos.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios que comparaban oxcarbazepina con placebo o agentes alternativos, donde la intención declarada de la intervención fue buscar el tratamiento de mantenimiento del trastorno afectivo bipolar. Se incluyeron participantes con trastorno bipolar, hombres y mujeres, de todas las edades.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos de los informes originales. Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los estudios incluidos. Los resultados principales fueron la eficacia del tratamiento de mantenimiento con oxcarbazepina para prevenir o atenuar los episodios adicionales del trastorno afectivo bipolar (incluida su eficacia sobre el trastorno de ciclado rápido), la aceptabilidad del tratamiento con oxcarbazepina para los participantes, la prevalencia de efectos secundarios y la mortalidad, si la hubiera, en el tratamiento con oxcarbazepina. Cuando resultó apropiado, se planeó extraer de los estudios los datos sobre las medidas de resultado y los efectos adversos, y analizarlos mediante el programa Review Manager.
Resultados principales: Se encontraron dos ensayos controlados aleatorios que cumplían los criterios metodológicos para ser incluidos en esta revisión. Sin embargo, no informaron que los datos con suficiente claridad como para permitir su extracción segura para la inclusión en el metanálisis. Los resultados de los dos estudios se presentaron descriptivamente.
Conclusiones de los revisores: Existe una base insuficiente de pruebas metodológicamente rigurosas para proporcionar orientación sobre el uso de la oxcarbazepina en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. Dada la necesidad de agentes terapéuticos más eficaces, se requieren ensayos controlados aleatorios de buena calidad que examinen el potencial terapéutico de este agente, y de otros agentes relacionados, en el trastorno bipolar.
Esta revisión debería citarse como: Vasudev A, Macritchie K, Watson S, Geddes JR, Young AH. Oxcarbazepina para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.