Fecha de la modificación significativa más reciente: 10 de octubre de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEn la actualidad, se desconocen los beneficios y perjuicios de la cirugía de fijación de la columna vertebral para las personas con lesión de la médula espinal debido a traumatismo. Esta revisión no encontró ningún ensayo controlado sobre cirugía de fijación de la columna vertebral para este grupo de pacientes. La calidad de la evidencia existente es muy deficiente como para que la misma sea incluida en la revisión, ya que es probable que no sea fiable. Se necesitan ensayos controlados de buena calidad para responder esta pregunta. |
RESUMENAntecedentes: Si hay inestabilidad de la columna vertebral después de una lesión de la médula espinal (LME) traumática, puede requerirse la fusión quirúrgica y el uso de soportes para obtener la estabilidad vertical y prevenir una nueva lesión de la médula espinal debido al movimiento continuo de los elementos óseos inestables. Se ha sugerido que esta cirugía de fijación de la columna vertebral puede promover la rehabilitación y movilización tempranas.
Objectivos: Responder a la pregunta: ¿existen diferencias en el resultado funcional y otros resultados medidos habitualmente entre las personas con lesión de la médula espinal que experimentaron cirugía de fijación de la columna vertebral y las que no?
Estrategia de búsqueda: Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: AMED, CCTR, CINAHL, DARE, EMBASE, HEED, HMIC, MEDLINE, NRR, NHS EED. Las búsquedas se actualizaron en mayo 2003 y se buscó de nuevo en MEDLINE en mayo 2007. Se examinaron las listas de referencias de los artículos recuperados.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados que compararan la fijación quirúrgica de la columna vertebral, con o sin descompresión, con cualquier otro tratamiento, en los pacientes con una lesión traumática de la médula espinal.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores de forma independiente seleccionaron los estudios. Un revisor evaluó la calidad de los ensayos y extrajo los datos.
Resultados principales: No se identificaron ensayos controlados aleatorios ni ensayos controlados que compararan la cirugía de fijación de la columna vertebral con otros tratamientos en pacientes con una LME traumática. Todos los estudios identificados eran estudios observacionales retrospectivos y su calidad era deficiente.
Conclusiones de los revisores: La evidencia actual no permite establecer conclusiones acerca de los beneficios o perjuicios de la cirugía de fijación de la columna vertebral en los pacientes con LME traumática. Se necesitan estudios experimentales prospectivos, bien diseñados, con controles apareados de forma adecuada.
Esta revisión debería citarse como: Bagnall AM, Jones L, Duffy S, Riemsma RP. Cirugía de fijación de la columna vertebral para la lesión traumática aguda de la médula espinal (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.