Fecha de la modificación significativa más reciente: 05 de noviembre de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSLas estrategias para promover el lavado de manos pueden reducir la incidencia de la diarrea cerca de un tercio
La diarrea es un problema de salud pública grave y global, en particular, en los países de ingresos bajos y medios. La Organización Mundial de la Salud calcula que más de tres millones de episodios ocurren cada año, con muchas muertes de personas, en especial, los niños de menos de cinco años de edad en los países de ingresos bajos y medios. La diarrea persistente también puede contribuir a la desnutrición, reducir la resistencia a las infecciones, y a veces, deteriorar el crecimiento y el desarrollo. Los microorganismos que causan diarrea pueden transmitirse de las heces infectadas a las personas a través de los alimentos y el agua, por el contacto de persona a persona, o el contacto directo. El lavado de manos después de la defecación y de manipular las heces, y antes de preparar e ingerir los alimentos puede reducir el riesgo de diarrea. Esta revisión consideró los ensayos de las intervenciones para aumentar el uso del lavado de manos en las instituciones de los países de ingresos altos y en las comunidades de los países de ingresos bajos o medios, y encontró que muchas de las intervenciones, como los programas educacionales, los volantes y las discusiones eran efectivas. |
RESUMENAntecedentes: La diarrea es una causa común de morbilidad y una causa principal de muerte entre los niños menores de cinco años, en particular, en los países de ingresos bajos y medios. Se transmite al ingerir los alimentos o la bebida contaminada, por el contacto de persona a persona directo, o por las manos contaminadas. El lavado de manos es una variedad de las intervenciones de promoción de higiene que puede interrumpir la transmisión de los agentes patógenos que causan diarrea.
Objectivos: Evaluar los efectos de las intervenciones para promover el lavado de manos en los episodios diarreicos en los niños y los adultos.
Estrategia de búsqueda: En mayo 2007, se hicieron búsquedas en el Registro de Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group), CENTRAL (The Cochrane Library 2007, número 2), MEDLINE, EMBASE, LILACS, PsycINFO, Science Citation Index y Social Science Citation Index, ERIC (1966 hasta mayo 2007), SPECTR, Bibliomap, RoRe, The Grey Literature, y listas de referencias de artículos. También se contactaron investigadores y organizaciones del campo de actividad.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios, donde la unidad de asignación al azar es una institución (p.e. guardería infantil), la vivienda, o la comunidad, que compararon las intervenciones para promover el lavado de manos o una promoción de higiene que incluye el lavado de manos sin intervención para promover el lavado de manos.
Recopilación y análisis de datos: Dos autores evaluaron de forma independiente la elegibilidad y calidad de los ensayos. Donde fue conveniente, se agruparon las proporciones de la tasa de incidencia (IRR, por sus siglas en inglés, incidnce rate ratios) según el método de la varianza inversa genérica y el modelo de efectos aleatorios con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados principales: Cumplieron los criterios de inclusión 14 ensayos controlados aleatorios. Ocho ensayos se basaron en instituciones, cinco se basaron en la comunidad y uno se basó en un grupo de alto riesgo (pacientes con SIDA). Las intervenciones que promovían el lavado de manos dieron lugar a una reducción de un 29% de los episodios de diarrea en las instituciones en los países de ingresos altos (IRR 0,71; IC del 95%: 0,60 a 0,84; siete ensayos) y una reducción de un 31% de tales episodios en las comunidades de los países de ingresos bajos o medios (IRR 0,69; IC del 95%: 0,55 a 0,87; cinco ensayos).
Conclusiones de los revisores: El lavado de manos puede reducir los episodios de diarrea cerca de un 30%. Esta reducción significativa es comparable al efecto de proporcionar agua limpia en las áreas de bajos ingresos. Sin embargo, se necesitan ensayos con seguimiento más prolongado, que prueben diferentes métodos de promoción del lavado de manos.
Esta revisión debería citarse como: Ejemot RI, Ehiri JE, Meremikwu MM, Critchley JA. Lavado de manos para prevenir la diarrea (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.