Fecha de la modificación significativa más reciente: 21 de agosto de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSAdministración de suplementos de ácidos grasos omega-3 para la claudicación intermitente La claudicación intermitente es una sensación de tensión en la pantorrilla debido a la falta de la sangre que se requiere para suministrar oxígeno a esos músculos durante el ejercicio o el movimiento, lo cual finalmente lleva al paciente a disminuir la velocidad o detener el movimiento. Es el síntoma más frecuente en las personas con enfermedad arterial crónica del miembro inferior a causa de aterosclerosis debido a un estrechamiento de las arterias que irrigan los miembros inferiores. A las personas con enfermedad arterial leve del miembro inferior se les aconseja dejar de fumar, hacer ejercicios y tomar dosis bajas de aspirina para prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. No hay una medicación ampliamente aceptada para tratar la claudicación. Los ácidos grasos omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que se encuentran en los aceites de pescado, los huevos, las frutas y las verduras. Son nutrientes esenciales porque el organismo no puede sintetizar los ácidos grasos omega-3 por sí mismo. La revisión incluyó seis estudios, con un total de 313 participantes, que compararon la administración de suplementos de ácidos grasos omega-3 con otros ácidos grasos. Según estos estudios, la administración de suplementos de ácidos grasos omega-3 no mejoró el índice de presión tobillo/brazo o la distancia recorrida. La viscosidad de la sangre tampoco disminuyó con la administración de suplementos durante un período de siete semanas a dos años. Parece haber algunos beneficios hematológicos, pero hay pocas pruebas de mejoras en las medidas de resultado clínicas. Cabe señalar que se registró un leve aumento del colesterol LDL y el colesterol total después de la administración de suplementos de ácidos grasos omega-3 durante un período de cuatro semanas a cuatro meses. Los beneficios de los ácidos grasos omega-3 deben considerarse en relación con los potenciales aumentos de los niveles de colesterol en la sangre. |
RESUMENAntecedentes: Los ácidos grasos omega-3 se consideran eficaces para el tratamiento y la prevención de la coronariopatía. Es posible que también puedan beneficiar a las personas con enfermedades arteriales periféricas, ya que la patogenia de los dos trastornos es similar.
Objectivos: Determinar los efectos clínicos y hematológicos de la administración de suplementos de omega-3 en personas con claudicación intermitente.
Estrategia de búsqueda: Los ensayos se identificaron del Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group Trials Register) (última búsqueda agosto de 2007) y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) de The Cochrane Library (última búsqueda Número 3, 2007). Además, se examinó la bibliografía de compañías farmacéuticas, fabricantes de alimentos ricos en omega-3 y sitios web de organizaciones nutricionales dedicadas a los ácidos grasos omega-3.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios sobre ácidos grasos omega-3 versus placebo o ácidos grasos no omega-3 en personas con claudicación intermitente.
Recopilación y análisis de datos: Un autor identificó los ensayos potenciales. Dos autores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Cuando fue necesario, se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional.
Resultados principales: Se incluyeron seis estudios con un total de 313 participantes. Todos los estudios compararon la administración de suplementos de ácidos grasos omega-3 con placebo, con una duración de 4 semanas a 2 años. Dos estudios con períodos de tratamiento prolongado administraron sustancias adicionales, lo cual imposibilitó atribuir cualquier efecto observado a los ácidos grasos omega-3 y, por consiguiente, estos estudios se excluyeron de los análisis estadísticos.
No se observaron diferencias significativas entre los grupos de intervención y control en el índice de presión tobillo/brazo (IPTB) (diferencia de medias ponderada [DMP] -0,02; IC del 95%: -0,09 a 0,05), la presión arterial sistólica (DMP 5,00 mmHg; IC del 95%: -11,59 a 21,59), la viscosidad del plasma (DMP 0,03 mPa/s; IC del 95%: -0,02 a 0,08), la distancia recorrida sin dolor (DRSD) (DMP 7,46 m; IC del 95%: -25,47 a 40,39), o la distancia máxima recorrida (DMR) (DMP 0,27 m; IC del 95%: -39,59 a 40,13).
Los niveles de viscosidad sanguínea disminuyeron. Se observaron efectos secundarios gastrointestinales en dos estudios. La administración de suplementos de ácidos grasos omega-3 aumentó los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (DMP 0,80 mmol/litro; IC del 95%: 0,34 a 1,26) y los niveles de colesterol total (DMP 0,64 mmol/litro; IC del 95%: 0,08 a 1,20).
Conclusiones de los revisores: Los ácidos grasos omega-3 parecen tener beneficios hematológicos limitados en las personas con claudicación intermitente, pero no hay pruebas de una mejora sistemática en las medidas de resultado clínicas, que constituyen las medidas de resultado primarias de esta revisión (calidad de vida, DRSD, DMR, IPTB, hallazgos angiográficos). La administración de suplementos también puede tener efectos adversos como el aumento en los niveles de colesterol total y LDL. Se necesita investigación adicional en este tema para evaluar los efectos a corto y a largo plazo sobre las medidas de resultado clínicamente más pertinentes.
Esta revisión debería citarse como: Sommerfield T, Price J, Hiatt WR. Ácidos grasos omega-3 para la claudicación intermitente (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
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