Fecha de la modificación significativa más reciente: 05 de enero de 2004. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSSe necesitan más pruebas para indicar si los fármacos antivirales aciclovir o valaciclovir son efectivos para ayudar en la recuperación de la parálisis de Bell La parálisis de Bell es una enfermedad que paraliza un lado de la cara. Generalmente, esta parálisis es temporal. La parálisis de Bell puede estar causada por una infección por el virus del herpes labial (herpes simple). Por lo tanto, se considera que los fármacos antivirales aciclovir y valaciclovir tengan la posibilidad de ayudar a la recuperación de la parálisis de Bell. También se ha sugerido que puede ayudar una combinación de aciclovir y corticosteroides. La revisión de los ensayos encontró que no existe suficiente evidencia para demostrar los efectos del aciclovir o el valaciclovir. Se necesita investigación adicional. |
RESUMENAntecedentes: El trastorno más común del nervio facial es la parálisis facial idiopática aguda o parálisis de Bell y puede haber morbilidad significativa o recuperación incompleta asociada con los casos graves.
Objectivos: Evaluar la eficacia del aciclovir o agentes similares para el tratamiento de la parálisis de Bell.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el registro del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (Cochrane Neuromuscular Disease Group) (en abril de 2003), MEDLINE (desde enero de 1966 a abril de 2003), EMBASE (desde enero de 1980 a abril de 2003) y LILACS (desde enero de 1982 a abril de 2003). También se estableció contacto con los autores de los ensayos identificados.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios o cuasialeatorios del tratamiento con aciclovir o valaciclovir, solo o en combinación con otro fármaco, en pacientes con parálisis de Bell.
Recopilación y análisis de datos: Se identificaron seis ensayos aleatorios.
Resultados principales: Tres estudios que incluían a 246 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Un estudio evaluó aciclovir con corticosteroide versus corticosteroide solo, otro estudio evaluó aciclovir solo versus corticosteroide y un estudio adicional evaluó valaciclovir con corticosteroide versus corticosteroide solo o versus placebo solo.
Recuperación incompleta después de un año: estos datos no estaban disponibles. Se realizó un análisis sobre los datos notificados al final del período de estudio en cada ensayo. Los resultados de un estudio cuatro meses después del comienzo del tratamiento favorecieron significativamente el grupo de tratamiento, mientras que los resultados del estudio tres meses después del comienzo del tratamiento favorecieron significativamente el grupo control. Los resultados del segundo estudio a los cuatro meses no indicaron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos.
Efectos adversos: no se notificaron datos relevantes en ninguno de los tres ensayos.
Parálisis facial total seis meses después del comienzo del tratamiento: sólo un paciente tenía parálisis total al ingresar a uno de los estudios. Este paciente se asignó al grupo control y no se informó el nivel de recuperación alcanzado.
Sincinesia motora o lágrimas de cocodrilo un año después del comienzo del tratamiento: los datos estaban disponibles hasta un máximo de cuatro meses después de la aparición de la parálisis. Un estudio informó una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento, a favor del grupo de aciclovir más corticosteroide sobre el de corticosteroide solo; otro demostró un resultado no concluyente sin diferencias entre el aciclovir y el corticosteroide. El tercer estudio no formuló observaciones sobre estas secuelas.
Conclusiones de los revisores: Se necesitan más datos de un estudio grande controlado aleatorio multicéntrico y cegado, con un seguimiento de al menos 12 meses, antes de que se pueda realizar una recomendación definitiva con respecto al efecto del aciclovir o el valaciclovir sobre la parálisis de Bell.
Esta revisión debería citarse como: Allen D, Dunn L. Aciclovir o valaciclovir para la parálisis de Bell (parálisis facial idiopática) (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.