Uretritis y cervicitis
Fecha de la última revisión: 28/12/2014
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¿De qué hablamos?
La uretritis es un síndrome caracterizado por la inflamación del epitelio columnar de la uretra, que puede cursar con secreción uretral mucoide, mucopurulenta o purulenta y/o disuria, prurito uretral o eritema del meato, aunque puede ser asintomática (25%). Es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más frecuente en el varón (es referida 3 veces más frecuentemente que en la mujer, sobre todo entre homosexuales jóvenes [European, 2012]). Habitualmente (aunque no siempre) es transmitida por contacto sexual.
La transmisión sexual es mediante inoculación directa por secreción de mucosa infectada (European, 2012):
- Genital-genital.
- Genital-anorrectal.
- Genital-oral-genital.
- Anal-oral-genital.
- Madre-hijo (oftalmía neonatal).
Se clasifica en uretritis gonocócica (UG) y uretritis no gonocócica (UNG), según se aísle o no neisseria gonorrhoeae (coco gramnegativo, generalmente asociado en diplococos), aunque también puede tener etiología no infecciosa.
La cervicitis es el equivalente femenino, y se caracteriza por la inflamación y secreción de la mucosa endocervical, aunque puede haber uretritis sin cervicitis.
Etiología: la infección puede deberse a:
- Neisseria gonorrhoeae (25%).
- Chlamydia trachomatis, serotipos D-K (15-55%).
- Mycoplasma genitalium, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis (10-40%).
-
Otros:
- Trichomonas vaginalis (4%).
- Herpes simplex, tipos 1 y 2 (2-3%).
- Haemophilus.
- Hongos (candida albicans).
- Adenovirus (2-4%).
- Enterobacterias (sobre todo en práctica de coito anal).
- Flora orofaríngea (en práctica de sexo oral).
- Causas no infecciosas: traumática, autoinmune, alérgica, etc.
- Agente desconocido (hasta un 25%).
Son frecuentes las infecciones mixtas, sobre todo por gonococo y chlamydia.
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Autores
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Luis A. Salvador Herrero |
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1) Tutor de atención primaria de la UD de MFyC de Castellón Tutor asociado de prácticas de Patología General de la UJI y del CEU de Castellón |
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Luisa F. Sidro Bou |
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1) Tutor de atención primaria de la UD de MFyC de Castellón Responsable de docencia del Centro de Salud |
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Milagros Hortelano Perales | Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1) |
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Sonia Andreu Natividad | Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria (1) |
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Ana M. Pérez Lorente | Diplomado Universitario en Enfermería (2) |
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(1) Centro de Salud Vall d’Uixó I. Castellón. (2) Servicio de Urgencias Hospital de La Plana. Castellón. |
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
