Somatizaciones

¿Por qué es tan importante el problema de la somatización?

El fenómeno de la somatización, que se manifiesta en forma de síntomas y quejas sin aparente explicación, es muy frecuente en Atención Primaria (AP) y con frecuencia no es diagnosticado. Puede causar tanta incapacidad como la sintomatología orgánica; se puede decir que los trastornos orgánicos se perciben como algo “real” y los trastornos por somatización se etiquetan a veces de irreales; los pacientes son señalados como “culpables” de su problema (Salmon P, 1999).

Constituye aproximadamente el 25% de las consultas nuevas en AP. Ciertos síntomas como mareo, dolor torácico o cansancio, presentados en forma aislada, corresponden en un 80% de los casos a somatizaciones. Tienen un coste importante, el paciente con somatizaciones consume una gran cantidad de recursos (10% gasto sanitario en países desarrollados), 9 veces más que el paciente medio en AP.

A pesar de recibir mucha atención médica, los pacientes refieren gran sufrimiento; la frustración es el sentimiento más frecuente que generan en los médicos (61%), seguido del enfado (12%), además de sentimiento de falta de eficacia al tener que manejar múltiples síntomas o quejas que no encajan en ningún cuadro sindrómico.

Por esto parece necesario un abordaje específico, con el fin de entender y aliviar a los pacientes, reducir los niveles de ansiedad y frustración de los profesionales y disminuir la iatrogenia.

Autores

Ana Carvajal de la Torre

Médico de Familia. Grupo Comunicación y Salud Galicia

Centro de Salud Casa del Mar. A Coruña